JOHANNESBURG, 16 mai (IPS) – Silas Masindi* n'\u00e9tait pas enti\u00e8rement surpris par ses r\u00e9sultats au test de d\u00e9pistage du VIH. Le commer\u00e7ant habill\u00e9 \u00e9l\u00e9gamment, qui a d\u00e9couvert plus t\u00f4t cette ann\u00e9e qu'il \u00e9tait infect\u00e9 par le virus du SIDA, admet qu'il utilisait les condoms de fa\u00e7on quelque peu irr\u00e9guli\u00e8re avant de se remarier il y a trois ans.\n<\/p>\n
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\n "Je rencontrais une fille, j'utilisais un condom, mais apr\u00e8s quatre mois j'arr\u00eatais d'en utiliser", d\u00e9clare-t-il.<\/p>\n
Mais chose \u00e9tonnante, sa seconde femme, Gr\u00e2ce, n'a pas le virus. Le couple a rejoint d'autres couples qui ont un statut d\u00e9calant par rapport au VIH, quelque chose \u00e9galement connu sous le nom de discordance au VIH.<\/p>\n
Entre 13 et 36 pour cent des couples en Afrique du Sud peuvent \u00eatre dans des relations discordantes, affirme Dr Sinead Delany-Moretlwe de l'Unit\u00e9 Sant\u00e9 de la reproduction et VIH (RHRU) \u00e0 l'Universit\u00e9 de Witwatersrand, dans la capitale \u00e9conomique, Johannesburg.<\/p>\n
Toutefois, des chercheurs doivent encore comprendre tr\u00e8s bien pourquoi le virus du SIDA ne se transmet pas entre ces partenaires, m\u00eame lorsqu'ils ont des rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s. "C'est un concept tellement nouveau, qu'il d\u00e9route m\u00eame les professionnels de la sant\u00e9", fait remarquer Dr Mamazane Maduna, \u00e9galement \u00e0 la RHRU.<\/p>\n
Ce que les scientifiques savent est que la discordance au VIH est li\u00e9e \u00e0 une combinaison de facteurs qui incluent la g\u00e9n\u00e9tique, le type de VIH, le degr\u00e9 auquel l'infection a progress\u00e9 chez le partenaire s\u00e9ropositif, d'autres maladies sexuellement transmissibles et la circoncision — qui, comme le montrent des recherches, pourrait r\u00e9duire le risque d'infection au VIH.<\/p>\n
"Le virus n'est pas syst\u00e9matiquement transmis \u00e0 chacun et \u00e0 chaque rapport sexuel, et d\u00e9pend \u00e9galement du niveau de progression de l'\u00e9tat de la personne s\u00e9ropositive", explique Dr Alexander Boon bas\u00e9 au Zimbabwe, qui travaille \u00e0 la section espagnole de M\u00e9decins sans fronti\u00e8res, une organisation non gouvernementale.<\/p>\n
Une \u00e9tude est actuellement en cours dans six pays africains, en vue d'\u00e9claircir les myst\u00e8res de la discordance au VIH — en particulier, pour savoir si le traitement du virus, qui cause l'herp\u00e8s g\u00e9nital, r\u00e9duit ou non le risque de transmission de VIH entre ceux qui sont dans des relations discordantes.<\/p>\n
"Ce que nous savons de l'herp\u00e8s est qu'il semble avoir une relation sp\u00e9ciale avec le VIH", affirme Delany-Moretlwe, qui — avec Maduna — assiste dans la recherche. Une personne souffrant de l'herp\u00e8s courrait trois fois plus de risques d'\u00eatre infect\u00e9 par le VIH.<\/p>\n
Conduite en partenariat avec l'Universit\u00e9 de Washington avec un financement de la Fondation Bill et Melinda Gates, l'\u00e9tude est men\u00e9e actuellement sur 13 sites en Afrique du Sud, au Botswana, au Kenya, en Ouganda, en Zambie et au Rwanda. (La fondation, cr\u00e9\u00e9e par le milliardaire et g\u00e9ant de l'informatique Bill Gates, est bas\u00e9e dans la ville de Seattle, situ\u00e9e dans le nord-ouest des Etats-Unis.) L'Afrique du Sud compte trois sites, l'un \u00e0 Orange Farm, une installation informelle tentaculaire situ\u00e9e juste au sud de Johannesburg. Depuis que le programme a commenc\u00e9 en ao\u00fbt de l'ann\u00e9e derni\u00e8re, 314 couples y ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s, et 80 d'entre eux \u00e9taient discordants au VIH. Trente sept des couples discordants prennent maintenant part aux essais. Comme les facteurs biologiques et sociaux sont connus pour accro\u00eetre la vuln\u00e9rabilit\u00e9 des femmes au VIH, on pourrait supposer que c'est g\u00e9n\u00e9ralement l'homme dans des relations discordantes qui est s\u00e9ron\u00e9gatif.<\/p>\n
Toutefois, l'infection se produit de la m\u00eame mani\u00e8re parmi les hommes et les femmes ayant des relations discordantes, qui ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s \u00e0 Orange Farm.<\/p>\n
Des probl\u00e8mes surviennent avec ce que Delany-Moretlwe d\u00e9crit comme "le test par procuration", o\u00f9 des gens peuvent supposer qu'ils sont s\u00e9ropositifs parce que le test de leur partenaire s'est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 n\u00e9gatif.<\/p>\n
Mais au cours de la d\u00e9termination du statut au VIH, de nombreux conseils avant-test et apr\u00e8s-test aux couples peuvent aider des partenaires discordants \u00e0 rester ensemble. "Ils semblent beaucoup se soutenir mutuellement", explique Delany-Moretlwe. "Les gens deviennent tr\u00e8s protecteurs vis-\u00e0-vis de leur partenaire". Silas et Gr\u00e2ce semblent d\u00e9cid\u00e9s \u00e0 demeurer un couple. "Vous savez, nous sommes heureux, tr\u00e8s heureux ensemble", d\u00e9clare Gr\u00e2ce.<\/p>\n
Elle a m\u00eame accept\u00e9 le fait que son mari puisse mourir plus t\u00f4t que pr\u00e9vu.<\/p>\n
"Je suis pr\u00eate pour tout ce qui arrivera", dit-elle. "Ce qui tue les gens, c'est de ne pas l'accepter".<\/p>\n
Depuis que son test s'est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 positif, Silas a arr\u00eat\u00e9 de boire, sauf le verre occasionnel de vin non alcoolis\u00e9. Il est \u00e9galement plus ouvert avec ses finances, affirme Gr\u00e2ce, et d\u00e9sire faire des projets d'avenir avec elle.<\/p>\n
Toutefois, les relations sexuelles ne se font qu'avec un pr\u00e9servatif — m\u00eame si la discordance a emp\u00each\u00e9 Silas de transmettre le virus du SIDA \u00e0 Gr\u00e2ce par le pass\u00e9.<\/p>\n
"Tout devrait \u00eatre fait en vue de la prot\u00e9ger", d\u00e9clare Silas. "Ce n'est plus contr\u00f4l\u00e9 par mes sentiments".<\/p>\n
Mais serait-il rest\u00e9 avec elle si Gr\u00e2ce avait \u00e9t\u00e9 la personne dont le test s'\u00e9tait r\u00e9v\u00e9l\u00e9 positif? "Je ne sais", dit en riant Silas. "Cela aurait d\u00e9pendu de la mani\u00e8re dont elle s'y serait prise avec moi".<\/p>\n
* Les noms ont \u00e9t\u00e9 chang\u00e9s pour prot\u00e9ger la vie priv\u00e9e des personnes concern\u00e9es.<\/p>\n
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JOHANNESBURG, 16 mai (IPS) – Silas Masindi* n'\u00e9tait pas enti\u00e8rement surpris par ses r\u00e9sultats au test de d\u00e9pistage du VIH. Le commer\u00e7ant habill\u00e9 \u00e9l\u00e9gamment, qui a d\u00e9couvert plus t\u00f4t cette ann\u00e9e qu'il \u00e9tait infect\u00e9 par le virus du SIDA, admet… Continue Reading