NAIROBI, 31 mars (IPS) – Misoprostol. Ce n'est pas exactement un nom de maison ayant un lien avec les m\u00e9dicaments; cependant, il a la possibilit\u00e9 d'am\u00e9liorer -et m\u00eame de sauver — la vie de milliers de femmes au Kenya.\n<\/p>\n
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\n Cette pilule est l'un des nombreux m\u00e9dicaments qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour provoquer l'avortement, dans une proc\u00e9dure qui a fini par \u00eatre connue sous le nom "d'avortement m\u00e9dical", ou "avortement par pilule". Elle offre une alternative moins co\u00fbteuse \u00e0 l'interruption de grossesse, entra\u00eene moins de complications si elle est administr\u00e9e correctement — et peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e pour arr\u00eater l'h\u00e9morragie apr\u00e8s l'accouchement. Il n'est donc pas \u00e9tonnant que la 'Kenya Obstetrical and Gynaecological Society' (Association de gyn\u00e9cologie et d'obst\u00e9trique du Kenya – KOGS) m\u00e8ne une campagne pour faire enregistrer le misoprostol pour le traitement gyn\u00e9cologique — y compris celui li\u00e9 \u00e0 l'avortement (actuellement, le m\u00e9dicament ne peut \u00eatre utilis\u00e9 que comme un traitement contre l'ulc\u00e8re).<\/p>\n
L'interdiction quasi-totale des avortements dans ce pays d'Afrique de l'est signifie que la KOGS est toutefois sur la bonne voie avec la campagne.<\/p>\n
Quelqu'un pourrait voir cela comme une tentative l\u00e9gitime d'am\u00e9liorer la sant\u00e9 des femmes — un autre comme une tentative de rendre plus faciles les avortements ill\u00e9gaux, en supprimant le spectre d'un avortement clandestin dans des conditions insalubres qui peuvent conduire au d\u00e9c\u00e8s d'une femme. Un rapport publi\u00e9 plus t\u00f4t ce mois en Ethiopie, \u00e0 une conf\u00e9rence sur l'avortement clandestin, fait le point de fa\u00e7on succincte : " Le misoprostol est peu co\u00fbteux, simple \u00e0 administrer, facile \u00e0 conserver et est donc particuli\u00e8rement attrayant pour les fournisseurs dans les pays en d\u00e9veloppement et pour les femmes en qu\u00eate d'avortements clandestins".<\/p>\n
Intitul\u00e9e 'Emp\u00eacher l'avortement clandestin et ses cons\u00e9quences', l'\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 produite par l'Institut Guttmacher, un groupe \u00e0 but non lucratif bas\u00e9 aux Etats-Unis, qui conduit une recherche sur la sant\u00e9 sexuelle et de la reproduction.<\/p>\n
Peut-\u00eatre que peu de militants anti-avortement au Kenya voudraient croire que le misoprostol ne sera utilis\u00e9 que pour l'avortement l\u00e9gal, pratiqu\u00e9 dans des cas o\u00f9 la grossesse met la vie d'une femme en danger.<\/p>\n
Joachim Osur, directeur adjoint de programmes \u00e0 l'Association de Planning familial du Kenya, une organisation non gouvernementale (ONG), est conscient de ces pr\u00e9occupations. Mais, il r\u00e9fute le fait que l'augmentation des utilisations l\u00e9gales du misoprostol encouragera les interruptions ill\u00e9gales de grossesse.<\/p>\n
"Les gens avortent sans chercher \u00e0 savoir si le m\u00e9dicament est disponible ou non, sans savoir si l'avortement est l\u00e9gal ou ill\u00e9gal", a-t-il dit \u00e0 IPS. "Tout ce que fera le m\u00e9dicament, c'est de s\u00e9curiser l'avortement et non de l'encourager".<\/p>\n
Certains m\u00e9decins se sont d\u00e9j\u00e0 fait justice eux-m\u00eames — discr\u00e8tement.<\/p>\n
"Nous savons qu'il y a des gens qui l'utilisent (\u00e0 des fins gyn\u00e9cologiques). Mais, c'est fait en cachette puisque, primo, ce n'est pas enregistr\u00e9 pour cet usage — et secundo, parce que l'avortement est un d\u00e9lit", a d\u00e9clar\u00e9 Osur.<\/p>\n
Toutefois, les m\u00e9decins qui utilisent le misoprostol ill\u00e9galement encourent des risques multiples, a-t-il pr\u00e9venu : "Si un malade d\u00e9veloppe des complications, le m\u00e9decin sera inculp\u00e9 pour deux fautes : l'avortement, et l'administration d'un m\u00e9dicament ill\u00e9gal".<\/p>\n
Environ 300.000 avortements ont lieu au Kenya chaque ann\u00e9e, selon un rapport de 2004 intitul\u00e9 'Une \u00e9valuation nationale de l'ampleur et des cons\u00e9quences de l'avortement clandestin au Kenya'. Quelque 20.000 femmes sont admises avec des complications li\u00e9es \u00e0 l'avortement dans les h\u00f4pitaux publics seuls.<\/p>\n
L'\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 conduite par la 'Kenya Medical Association' (l'Ordre des m\u00e9decins du Kenya), la section locale de la F\u00e9d\u00e9ration des femmes juristes, les responsables du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et l'Ipas : une ONG internationale qui fait pression pour les droits sexuels et de la reproduction des femmes.<\/p>\n
Selon l'Organisation mondiale de la sant\u00e9, 4,2 millions d'avortements clandestins ont lieu en Afrique chaque ann\u00e9e, entra\u00eenant environ 30.000 d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n
Les comprim\u00e9s de misoprostol peuvent \u00eatre aval\u00e9s ou introduits dans le vagin. S'il est administr\u00e9 trop t\u00f4t ou trop tard au cours d'une grossesse, le m\u00e9dicament pourrait ne pas conduire \u00e0 un avortement r\u00e9ussi. Toutefois, des taux de succ\u00e8s allant jusqu'\u00e0 95 pour cent ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s lorsque le misoprostol est donn\u00e9 sous surveillance m\u00e9dicale au bon moment : l'id\u00e9al, c'est lorsqu'une femme porte une grossesse ayant entre sept et neuf semaines.<\/p>\n
Le misoprostol et le mifepristone, un autre m\u00e9dicament, sont les traitements les plus couramment utilis\u00e9s pour l'avortement m\u00e9dical. Aucun m\u00e9dicament provoquant l'interruption de grossesse n'a jamais \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 \u00e0 cette fin au Kenya.<\/p>\n
En attendant une d\u00e9cision gouvernementale sur l'\u00e9largissement des utilisations l\u00e9gales du misoprostol — et malgr\u00e9 le risque d'une r\u00e9action brutale des opposants \u00e0 l'avortement — la KOGS a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 par donner des informations sur le m\u00e9dicament aux professionnels de la sant\u00e9.<\/p>\n
"Il est bon que les membres du personnel soignant connaissent le m\u00e9dicament et sachent comment l'utiliser", a d\u00e9clar\u00e9 Joseph Karanja, un ancien pr\u00e9sident de la KOGS qui si\u00e8ge maintenant au conseil de la soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n
"Il n'y a aucune loi qui interdise aux professionnels de diss\u00e9miner et de partager l'information", a-t-il dit \u00e0 IPS.<\/p>\n
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