BAMAKO, 22 juil (IPS) – Les femmes maliennes se r\u00e9jouissent de la d\u00e9cision des autorit\u00e9s de rendre gratuite la c\u00e9sarienne dans ce pays pauvre d'Afrique de l'ouest o\u00f9 les taux de mortalit\u00e9 n\u00e9onatale et maternelle sont encore \u00e9lev\u00e9s, selon des sources hospitali\u00e8res.\n<\/p>\n
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"On enregistre, dans notre pays, un taux de 582 d\u00e9c\u00e8s maternels pour 100.000 naissances, soit un d\u00e9c\u00e8s maternel toutes les trois heures et un taux de 55 d\u00e9c\u00e8s de nouveau-n\u00e9s pour 1.000, soit 80 nouveau-n\u00e9s qui meurent chaque jour", a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS, le professeur Amadou Dolo, chef du service de gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique de l'h\u00f4pital Gabriel Tour\u00e9, \u00e0 Bamako, la capitale malienne.<\/p>\n
Selon Dolo, il est \u00e9tabli que la plupart des d\u00e9c\u00e8s maternels et n\u00e9onatals, au Mali, peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s si seulement la femme enceinte pouvait \u00eatre assur\u00e9e de b\u00e9n\u00e9ficier d'un accouchement assist\u00e9 et de soins obst\u00e9tricaux d'urgence en cas de complications.<\/p>\n
Dolo explique que la c\u00e9sarienne, pratiqu\u00e9e dans de bonnes conditions, est un acte chirurgical qui peut contribuer fortement \u00e0 la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale. "Or, le taux de c\u00e9sarienne est tr\u00e8s bas dans notre pays", d\u00e9plore-t-il.<\/p>\n
"Il est de 0,8 pour cent, alors que les normes retenues sont de cinq \u00e0 15 pour cent". "Tous les pays qui n'ont pas un taux de c\u00e9sarienne, compris entre cinq \u00e0 15 pour cent, connaissent un taux \u00e9lev\u00e9 de mortalit\u00e9 maternelle \u00e0 laquelle sont associ\u00e9es la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9 n\u00e9onatale", a ajout\u00e9, \u00e0 son tour, le ministre malien de la Sant\u00e9, Dr Ze\u00efnab Ma\u00efga Mint Youba.<\/p>\n
La prise en charge gratuite de la c\u00e9sarienne se fera dans les \u00e9tablissements publics hospitaliers et les centres de sant\u00e9 de r\u00e9f\u00e9rence, selon Youba. La d\u00e9cision a \u00e9t\u00e9 prise par le gouvernement au d\u00e9but de ce mois.<\/p>\n
Adame Ciss\u00e9 Traor\u00e9, coordinatrice de l'association Promotion des femmes pour la sant\u00e9, l'assainissement et le bien-\u00eatre des femmes, une organisation non gouvernementale bas\u00e9e \u00e0 Bamako, a indiqu\u00e9 \u00e0 IPS : "La d\u00e9cision d'accorder la gratuit\u00e9 de la c\u00e9sarienne \u00e0 toutes les parturientes est \u00e0 tout point de vue salutaire". Pour elle, la d\u00e9cision vise \u00e0 porter le taux d'accouchement par c\u00e9sarienne aux normes retenues en la mati\u00e8re.<\/p>\n
"Une tr\u00e8s bonne nouvelle pour nous les pauvres", s'exclame, pour sa part, Kadiatou T. Sanogo, une m\u00e9nag\u00e8re de 50 ans environ dans un quartier populaire de Bamako. Sanago confie \u00e0 IPS avoir perdu sa fille a\u00een\u00e9e, en 2002, lors d'un accouchement faute d'avoir les moyens de faire l'op\u00e9ration de c\u00e9sarienne. L'accouchement par c\u00e9sarienne co\u00fbte cher dans les \u00e9tablissements hospitaliers et dans les centres de sant\u00e9 de r\u00e9f\u00e9rence du Mali. Le tarif de l'op\u00e9ration varie actuellement entre 120 dollars et 160 dollars environ dans les h\u00f4pitaux publics, un tarif dissuasif pour la majorit\u00e9 des Maliens. La m\u00eame op\u00e9ration varie en moyenne entre 600 dollars et 800 dollars environ dans les cliniques priv\u00e9es. Aucune statistique fiable n'est disponible sur le nombre de femmes enceintes qui paient pour une c\u00e9sarienne dans les diff\u00e9rents centres m\u00e9dicaux. N\u00e9anmoins, le taux de couverture pour les soins pr\u00e9natals est estim\u00e9 \u00e0 57 pour cent, et celui des accouchements assist\u00e9s par un personnel assistant qualifi\u00e9 \u00e0 41 pour cent pour la p\u00e9riode 2003-2005, selon un document du Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), intitul\u00e9 'Indicateurs sur le Mali', publi\u00e9 cette ann\u00e9e.<\/p>\n
Selon le rapport 2004 du Programme des Nations Unies pour le d\u00e9veloppement, intitul\u00e9 'D\u00e9centralisation et r\u00e9duction de la pauvret\u00e9', 65 pour cent des Maliens vit avec moins d'un dollar par jour, pour une population estim\u00e9e \u00e0 pr\u00e8s de 11,7 millions d'habitants.<\/p>\n
Sur la base du co\u00fbt de l'op\u00e9ration et du taux \u00e9lev\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s maternels, les autorit\u00e9s maliennes ont fait de la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 maternelle, une priorit\u00e9 absolue. Ce qui a conduit le gouvernement \u00e0 instaurer la gratuit\u00e9 de l'accouchement par c\u00e9sarienne, a soulign\u00e9 la ministre de la sant\u00e9. Youba a expliqu\u00e9 \u00e0 IPS que le but ultime de la c\u00e9sarienne est de sauver \u00e0 la fois la m\u00e8re et l'enfant dans une situation de complication. Cet avis est partag\u00e9 par des associations de d\u00e9fense des femmes. Pour Traor\u00e9, la plupart des causes de d\u00e9c\u00e8s maternel et n\u00e9onatal sont \u00e9vitables si la femme enceinte b\u00e9n\u00e9ficie d'un accouchement assist\u00e9. La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile de deux-tiers et la r\u00e9duction de trois-quarts de la mortalit\u00e9 maternelle font partie des huit Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement (OMD), retenus par les dirigeants du monde entier aux Nations Unies, en 2000, pour \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s d'ici \u00e0 2015.<\/p>\n
Les autres OMD comprennent la r\u00e9duction de moiti\u00e9 de la faim et de l'extr\u00eame pauvret\u00e9, la promotion de l'\u00e9ducation primaire universelle, et de l'\u00e9galit\u00e9 de genre. La gratuit\u00e9 de la c\u00e9sarienne constitue plus qu'une bouff\u00e9e d'oxyg\u00e8ne aussi bien pour les femmes que pour les hommes, se r\u00e9jouit Ben Ch\u00e9rif Diabat\u00e9, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de l'association non gouvernementale des communicateurs traditionnels du Mali, bas\u00e9e dans la capitale. Car, avec cette mesure, dit-il, on ne va pas plus souffrir en se demandant : "O\u00f9 est-ce que je vais sortir l'argent pour payer les frais de l'op\u00e9ration de la c\u00e9sarienne?" L'incidence financi\u00e8re de la mesure est estim\u00e9e \u00e0 "420 millions de francs CFA (environ 840.000 dollars) en 2005 et doit atteindre plus de deux milliards de FCFA (environ quatre millions de dollars) en 2009", selon le minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Il est attendu, cette ann\u00e9e, 7.000 c\u00e9sariennes et le double en 2006, indique le minist\u00e8re.<\/p>\n
La ministre de la Sant\u00e9 assure que la gratuit\u00e9 de la c\u00e9sarienne sera effective d\u00e8s que le d\u00e9cret d'application de la d\u00e9cision sera sign\u00e9 dans les prochains jours. Selon le minist\u00e8re de la sant\u00e9, l'Etat assurera le paiement des examens pr\u00e9paratoires de l'acte chirurgical, le co\u00fbt de l'achat du kit (ensemble des m\u00e9dicaments destin\u00e9s \u00e0 l'op\u00e9ration), et les frais d'hospitalisation. La gratuit\u00e9 de la c\u00e9sarienne suscite n\u00e9anmoins quelques inqui\u00e9tudes. Traor\u00e9 craint, par exemple, qu'en perdant certains avantages mat\u00e9riels tir\u00e9s des fonds g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par les c\u00e9sariennes – du fait de la gratuit\u00e9 de l'op\u00e9ration – les personnels de sant\u00e9 ne n\u00e9gligent les femmes enceintes en les laissant d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment dans un long travail ou en refusant de les op\u00e9rer. Face \u00e0 ces inqui\u00e9tudes, la ministre de la Sant\u00e9 se veut rassurante : "Les m\u00e9decins sont tenus d'administrer imm\u00e9diatement les soins \u00e0 toute parturiente dont l'\u00e9tat n\u00e9cessite un accouchement par c\u00e9sarienne".<\/p>\n
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BAMAKO, 22 juil (IPS) – Les femmes maliennes se r\u00e9jouissent de la d\u00e9cision des autorit\u00e9s de rendre gratuite la c\u00e9sarienne dans ce pays pauvre d'Afrique de l'ouest o\u00f9 les taux de mortalit\u00e9 n\u00e9onatale et maternelle sont encore \u00e9lev\u00e9s, selon des… Continue Reading