BANGKOK, 19 juil (IPS) – L'initiative "3 x 5" initi\u00e9e par l'OMS et L'ONUSIDA, qui vise \u00e0 offrir un traitement anti-r\u00e9troviral \u00e0 trois millions de patients atteints du VIH\/SIDA d'ici \u00e0 2005, a de peu de chances de se r\u00e9aliser en Afrique, selon des participants \u00e0 la 15\u00e8me Conf\u00e9rence internationale sur le SIDA.\n<\/p>\n
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\n La conf\u00e9rence s'est r\u00e9unie du 11 au 16 juillet \u00e0 Bangkok, la capitale tha\u00eflandaise.<\/p>\n
Joep Lange, pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 internationale de lutte contre le SIDA et co-pr\u00e9sident de la conf\u00e9rence, s'est montr\u00e9 pessimiste sur le respect du d\u00e9lai de 2005.<\/p>\n
Il a ainsi d\u00e9clar\u00e9, lors d'une r\u00e9union sectorielle de la conf\u00e9rence consacr\u00e9e \u00e0 l'acc\u00e8s au traitement, que "l'objectif 3 x 5" ne pourra \u00eatre atteint que si les infrastructures de sant\u00e9 dans les pays en voie de d\u00e9veloppement sont r\u00e9habilit\u00e9es afin de permettre un acc\u00e8s facile des traitements aux patients qui en ont besoin et aussi de leur offrir de meilleurs soins".<\/p>\n
Mais l'avis de Lange n'est pas du tout partag\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), Dr Lee Jong-Wook, qui indique que l'agence onusienne est en train d'\u00e9valuer le programme "3 x 5" pour acc\u00e9l\u00e9rer son application.<\/p>\n
Selon le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'OMS, pr\u00e8s de 440.000 personnes vivant avec le VIH\/SIDA, dans les pays en voie de d\u00e9veloppement, ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'un traitement anti-r\u00e9troviral depuis le lancement de l'initiative lors de la derni\u00e8re conf\u00e9rence internationale sur le SIDA, tenue \u00e0 Barcelone, en Espagne, en 2002.<\/p>\n
L'initiative "3 x 5" vise \u00e0 aider ces pays \u00e0 atteindre rapidement l'objectif de trois millions de personnes sous traitement. Cette initiative englobe notamment la r\u00e9vision, la simplification et la normalisation des principes directeurs relatifs \u00e0 l'application de la th\u00e9rapie anti-r\u00e9trovirale l\u00e0 o\u00f9 les ressources sont limit\u00e9es. L'initiative renferme \u00e9galement la normalisation des outils de suivi et d'\u00e9valuation ainsi que des modules de formation pour les personnels soignants professionnels et non professionnels concernant le traitement anti-r\u00e9troviral. Elle ambitionne, en outre, de faciliter l'offre d'un soutien pour l'achat, le financement et la fourniture de m\u00e9dicaments et diagnostics li\u00e9s au SIDA. A ce jour, 56 pays de par le monde participent formellement \u00e0 cette initiative, selon l'OMS.<\/p>\n
Selon des statistiques du Programme conjoint des Nations Unies sur le VIH\/SIDA (ONUSIDA), 30 millions de personnes sont mortes du SIDA en deux d\u00e9cennies et 40 millions d'autres sont actuellement infect\u00e9es par le virus.<\/p>\n
Dans les pays en voie de d\u00e9veloppement, six millions de personnes vivant avec le VIH\/SIDA ont un besoin urgent de traitement anti-r\u00e9troviral.<\/p>\n
L'ampleur de l'\u00e9pid\u00e9mie fait que "si l'on n'intensifie pas la pr\u00e9vention et le traitement du SIDA, la maladie va continuer de ravager les communaut\u00e9s, les syst\u00e8mes de sant\u00e9 et les \u00e9conomies, et mettre en p\u00e9ril l'avenir de pays entiers", note l'ONUSIDA dans un rapport distribu\u00e9 \u00e0 la conf\u00e9rence de Bangkok.<\/p>\n
Toujours selon l'ONUSIDA, dans les pays \u00e0 faibles et moyens revenus, cinq \u00e0 six millions de personnes vont mourir d'ici deux ans, si elles ne b\u00e9n\u00e9ficient pas de traitement anti-r\u00e9troviral. En d\u00e9cembre 2003, on estimait \u00e0 400.000, soit 7 pour cent de cette population, le nombre de personnes ayant acc\u00e8s \u00e0 un traitement du VIH, dont 200.000 dans les Cara\u00efbes et en Am\u00e9rique Latine.<\/p>\n
Le directeur ex\u00e9cutif de l'ONUSIDA, Dr Peter Piot, a indiqu\u00e9 que l'initiative "3 x 5" constituait un "\u00e9norme challenge" qui ne doit pas \u00e9chouer. Selon Dr Piot, la question qui doit se poser d\u00e9sormais est celle de savoir "comment faire parvenir les m\u00e9dicaments aux nombreux patients qui sont actuellement sous traitement anti-r\u00e9troviral (ARV)". Dr Ali Omar Isma\u00ebl, secr\u00e9taire ex\u00e9cutif du Comit\u00e9 national de lutte contre le SIDA de Djibouti, reconna\u00eet que jusqu'en 2004, l'acc\u00e8s au traitement en Afrique \u00e9tait vraiment "insuffisant, voire insignifiant". "Mais avec tous les financements du Fonds mondial contre le SIDA qui ont \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9s pour 50 pays africains, l'acc\u00e8s au traitement, pour tous les patients du VIH\/SIDA, sera possible d'ici les cinq prochaines ann\u00e9es", affirme Dr Isma\u00ebl \u00e0 IPS. Il ajoute n\u00e9anmoins qu'il faudra alors bien planifier "le renforcement des capacit\u00e9s pour que nos pays puissent disposer de m\u00e9decins et d'infirmiers qualifi\u00e9s pouvant administrer ce traitement". "L'objectif '3 x 5' peut \u00eatre atteint puisque l'argent est disponible pour acheter ces m\u00e9dicaments ARV. Mais le probl\u00e8me ne se pose pas seulement en termes de m\u00e9dicaments, mais plut\u00f4t en termes de prise en charge des laboratoires, des m\u00e9decins, des infirmiers", selon Isma\u00ebl. Il y a \u00e9galement le probl\u00e8me de la prise en charge \u00e0 domicile, avec des associations qui puissent assurer un suivi r\u00e9gulier de l'administration des m\u00e9dicaments aux malades", explique-t-il.<\/p>\n
Citant l'exemple du S\u00e9n\u00e9gal qui a mis en place, depuis 1998, une initiative d'acc\u00e8s au traitement anti-r\u00e9troviral, Isma\u00ebl a indiqu\u00e9 que cette action a inspir\u00e9 d'autres pays du continent dont Djibouti o\u00f9 150 personnes sont sous traitement anti-r\u00e9troviral, avec un objectif de porter ce nombre \u00e0 2.700 d'ici \u00e0 2007. Ceci, gr\u00e2ce \u00e0 un financement du Fonds mondial contre le SIDA, pr\u00e9cise-t-il.<\/p>\n
Cependant, souligne-t-il, le probl\u00e8me qui se pose \u00e0 ce niveau est l'acc\u00e8s facile aux ARV et celui des g\u00e9n\u00e9riques. Lors d'une r\u00e9union de l'Organisation mondiale du commerce (OMC) tenue en 2003 \u00e0 Doha au Qatar, l'OMS avait autoris\u00e9 les pays en voie de d\u00e9veloppement \u00e0 fabriquer les ARV en g\u00e9n\u00e9rique en cas d'urgence sanitaire. Le Br\u00e9sil le fait d\u00e9j\u00e0 et a pu soigner 150.000 personnes n\u00e9cessitant un traitement aux ARV, rappelle Isma\u00ebl.<\/p>\n
Enseignant au 'Medical University' d'Afrique du Sud, Dr Kensese Mossanda se dit tr\u00e8s pessimiste sur un grand acc\u00e8s aux ARV pour les patients des pays en voie de d\u00e9veloppement, illustrant ses propos par la flamb\u00e9e du VIH\/SIDA constat\u00e9e ces derni\u00e8res ann\u00e9es en Afrique, notamment chez les femmes.<\/p>\n
"L'initiative '3 x 5' a peu de chances de r\u00e9ussir en Afrique \u00e0 tout simplement parce que les g\u00e9n\u00e9riques sont encore refus\u00e9s aux patients africains par les grandes firmes pharmaceutiques qui cherchent encore \u00e0 tirer profit de la maladie", d\u00e9clare Mossanda \u00e0 IPS.<\/p>\n
"Ces grandes soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques ont d\u00e9pens\u00e9 tant d'argent qu'on a l'impression qu'en refusant la fabrication des g\u00e9n\u00e9riques par les pays africains, elles veulent d'abord r\u00e9cup\u00e9rer leurs fonds engloutis par la recherche avant \u00e0 d'en autoriser leur fabrication, alors que la fin du SIDA ne passera que par un plus grand acc\u00e8s aux traitements \u00e0 moindre co\u00fbt", s'indigne Mossanda.<\/p>\n
Pourtant, indique un rapport de l'ONUSIDA au d\u00e9but de 2000, le co\u00fbt annuel par patient du traitement anti-r\u00e9troviral hautement actif (HAART) \u00e9tait de 10.000 \u00e0 12.000 dollars. D\u00e9but 2002, la concurrence des g\u00e9n\u00e9riques et la pratique des prix diff\u00e9rentiels pour les pays \u00e0 faibles revenus, adopt\u00e9es par les soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques, ont conduit \u00e0 des baisses spectaculaires.<\/p>\n
Le co\u00fbt de certaines associations de g\u00e9n\u00e9riques est ainsi tomb\u00e9 \u00e0 300 dollars par patient et par an.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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