BANGKOK, 14 juil (IPS) – Plus de 2,5 millions d'enfants vivant avec le VIH\/SIDA ont \u00e9t\u00e9 oubli\u00e9s par des firmes pharmaceutiques produisant principalement des m\u00e9dicaments prolongeant la vie, comme les m\u00e9dicaments anti-r\u00e9troviraux (ARV), pour adultes, d\u00e9clare M\u00e9decins sans fronti\u00e8res (MSF).\n<\/p>\n
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\n Le traitement du VIH pour adultes devient de plus en plus facile, avec une disponibilit\u00e9 croissante, dans les pays en d\u00e9veloppement, d'un cocktail de trois m\u00e9dicaments en un comprim\u00e9.<\/p>\n
Mais les enfants qui ont besoin de traitement doivent toujours boire de grandes quantit\u00e9s de sirop au go\u00fbt d\u00e9sagr\u00e9able ou avaler de gros comprim\u00e9s "s'ils parviennent vraiment \u00e0 acc\u00e9der au traitement", a indiqu\u00e9 aux journalistes Dr David Wilson, le coordonnateur m\u00e9dical de MSF, qui est bas\u00e9e en Tha\u00eflande.<\/p>\n
Les ARV sont des substances utilis\u00e9es pour tuer ou emp\u00eacher la multiplication des r\u00e9trovirus comme le VIH.<\/p>\n
Wilson, qui participe \u00e0 la 15\u00e8me Conf\u00e9rence internationale sur le SIDA, dans la capitale tha\u00eflandaise, Bangkok, a d\u00e9clar\u00e9 : "Les enfants vivant avec le VIH ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas int\u00e9ressants pour les firmes pharmaceutiques, mais certaines soci\u00e9t\u00e9s productrices de g\u00e9n\u00e9riques sont en train de d\u00e9velopper des traitements ARV plus adapt\u00e9s aux enfants".<\/p>\n
"Les agences internationales doivent faire pression pour que cette question soit inscrite \u00e0 l'ordre du jour et les gouvernements devront lever les barri\u00e8res \u00e0 l'utilisation des produits g\u00e9n\u00e9riques", a-t-il dit \u00e0 une conf\u00e9rence de presse, mardi.<\/p>\n
Dans le monde entier, le nombre d'enfants vivant avec le VIH\/SIDA, d'apr\u00e8s les estimations, \u00e9tait sup\u00e9rieur \u00e0 2,5 millions en 2003, selon le Programme conjoint des Nations Unies sur le VIH\/SIDA (ONUSIDA).<\/p>\n
Dans la m\u00eame ann\u00e9e, 700.000 enfants ayant moins de 15 ans ont \u00e9t\u00e9 nouvellement infect\u00e9s par le VIH\/SIDA, dont 88,6 pour cent vivent en Afrique subsaharienne.<\/p>\n
"Les efforts pour emp\u00eacher la transmission du virus de la m\u00e8re \u00e0 l'enfant ont \u00e9t\u00e9 largement couronn\u00e9s de succ\u00e8s dans les pays industrialis\u00e9s, ce qui signifie qu'il y a relativement peu d'enfants n\u00e9s avec le VIH", a poursuivi Wilson.<\/p>\n
L'inexistence d'un march\u00e9 profitable de m\u00e9dicaments pour enfants dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s, qui en r\u00e9sulte, signifie que ces m\u00e9dicaments se font rares bien qu'on ait de plus en plus besoin d'eux.<\/p>\n
Par cons\u00e9quent, les enfants vivant avec le VIH\/SIDA sont oubli\u00e9s, et les m\u00e9decins qui les traitent disposent de choix tr\u00e8s limit\u00e9s de m\u00e9dicaments, a expliqu\u00e9 Wilson.<\/p>\n
Mais des firmes pharmaceutiques, pr\u00e9sentes \u00e0 la conf\u00e9rence de Bangkok, contact\u00e9es par IPS ont refus\u00e9 de r\u00e9pondre aux all\u00e9gations de MSF.<\/p>\n
MSF, qui traite actuellement 13.000 enfants dans le monde entier, dit qu'elle a commenc\u00e9 par traiter des enfants avec des ARV au d\u00e9but de 2002..<\/p>\n
Toutefois, en mars 2004, seulement 5 pour cent des patients de MSF \u00e9taient des enfants ayant moins de 13 ans.<\/p>\n
"En Afrique du Sud, nous avons commenc\u00e9 avec 13 enfants l'ann\u00e9e derni\u00e8re.<\/p>\n
Nous esp\u00e9rons \u00e9tendre le traitement aux nombreux enfants qui en ont besoin", a indiqu\u00e9 \u00e0 IPS, Nozia Ntuli, un infirmier de MSF dans ce pays d'Afrique australe.<\/p>\n
L'Afrique du Sud, o\u00f9 10 pour cent de la population vit avec le VIH\/SIDA, compte environ un million d'orphelins du SIDA, selon les derni\u00e8res statistiques du gouvernement sud-africain.<\/p>\n
Selon MSF, la plupart des m\u00e9thodes utilis\u00e9es pour diagnostiquer le VIH ne sont pas fiables pour les enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 18 mois.<\/p>\n
Le contr\u00f4le du comptage sanguin, connu sous le nom de CD4, est \u00e9galement difficile, puisque la plupart des appareils de comptage de CD4 disponibles dans le commerce ne sont pas adaptables \u00e0 cause du manque d'outils appropri\u00e9s.<\/p>\n
L'autre d\u00e9fi est l'absence de formules p\u00e9diatriques des ARV, ce qui rend la d\u00e9termination et l'administration des doses complexes et p\u00e9nibles.<\/p>\n
Actuellement, les doses sont d\u00e9termin\u00e9es selon le poids, les doses doivent \u00eatre alors ajust\u00e9es au fur et \u00e0 mesure que l'enfant grandit.<\/p>\n
Dans les pays en d\u00e9veloppement, ajoute MSF, il n'y a pas de bar\u00e8mes standards de dosage, et les m\u00e9decins et autres professionnels de la sant\u00e9 n'ont pas de directives simples pour le traitement du VIH chez les enfants.<\/p>\n
Dans la plupart des cas, les sirops ayant un go\u00fbt d\u00e9sagr\u00e9able, difficile \u00e0 mesurer, sont utilis\u00e9s pour des enfants de moins de 10 kilogrammes. Pour des enfants plus \u00e2g\u00e9s, un graphique de dosage est utilis\u00e9 pour calculer la dose selon le poids.<\/p>\n
MSF souligne que l'utilisation des sirops et des solutions buvables n'est pas appropri\u00e9e pour des enfants plus \u00e2g\u00e9s \u00e0 cause de grands volumes n\u00e9cessaires, mais que des comprim\u00e9s et capsules \u00e0 faible dosage ne sont pas produits pour la plupart des ARV. En pratique, cela signifie que le personnel soignant est oblig\u00e9 de mesurer les sirops, de couper et d'\u00e9craser les comprim\u00e9s des adultes.<\/p>\n
"Ceci ne sera pas facile pour une grand-m\u00e8re, vivant en zone rurale, et devant s'occuper de quatre enfants", a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la conf\u00e9rence de presse, Fernando Pascual, un pharmacien, de la 'Campagne pour l'acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments' lanc\u00e9e par MSF. Mais d'autres ne sont pas de cet avis.<\/p>\n
Ils affirment que des gens vivant en zones rurales, en particulier en Afrique, ont un taux plus \u00e9lev\u00e9 de m\u00e9dicaments conformes.<\/p>\n
"Je ne crois pas que les grands-parents aient des probl\u00e8mes \u00e0 donner des m\u00e9dicaments aux enfants vivant avec le VIH\/SIDA. Si vous leur donnez la bonne information, ils s'y conformeront et administreront les m\u00e9dicaments correctement", a dit \u00e0 IPS, Ludfine Anyango de 'Action Aid', une organisation caritative internationale.<\/p>\n
L'autre d\u00e9fi auquel sont confront\u00e9s les militants anti-SIDA est que les m\u00e9dicaments pour enfants reviennent \u00e0 un prix \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n
Le co\u00fbt du traitement ARV pour les enfants fait plusieurs fois celui des adultes. Tandis que le m\u00e9dicament \u00e0 dose fixe le moins cher, pour adultes, est disponible \u00e0 environ 200 dollars US par patient par an, le meilleur prix pour les m\u00eames m\u00e9dicaments en formules p\u00e9diatriques est d'environ 1.300 dollars (solutions buvables et sirops), selon MSF. Il n'y a aucune combinaison de doses p\u00e9diatriques fixes, indique l'ONG.<\/p>\n
Pour l'autre m\u00e9dicament prolongeant la vie, plus connu sous le nom de AZT, le prix annuel pour l'adulte commence \u00e0 1.200 dollars, mais pour des doses p\u00e9diatriques, le m\u00eame r\u00e9gime en formules poudre et sirop co\u00fbte \u00e0 partir de 2.846 dollars par personne par an, selon MSF.<\/p>\n
Pour aller vers une fabrication en s\u00e9rie, Dr Omokhudu Idogho, de 'Action Aid', qui est bas\u00e9 au Nigeria, a exhort\u00e9 les pays africains \u00e0 formuler une politique o\u00f9 30 pour cent des budgets destin\u00e9s aux firmes pharmaceutiques sont mis \u00e0 part pour la production des m\u00e9dicaments pour enfants.<\/p>\n
"En dehors de l'Afrique du Sud, la plupart des pays africains n'ont pas la capacit\u00e9 de la fabrication en s\u00e9rie. Nous devons donc faire vite parce que les pharmacies europ\u00e9ennes et am\u00e9ricaines ne sentent pas la pression pour produire les m\u00e9dicaments pour nous", a-t-il dit \u00e0 IPS. "Si nous ne les produisons pas assez rapidement, nous perdrons alors plus de vies".<\/p>\n
Pendant ce temps, environ 50 manifestants obligeaient Hank McKinnel, le pr\u00e9sident du g\u00e9ant pharmaceutique am\u00e9ricain Pfizer, \u00e0 renoncer \u00e0 son discours \u00e0 une session sur les ARV \u00e0 la conf\u00e9rence. Les manifestants ont accus\u00e9 Pfizer de cr\u00e9er des obstacles \u00e0 l'acc\u00e8s, pour les malades, aux ARV \u00e0 bas prix.<\/p>\n
Scandant le slogan "Lib\u00e9rons-nous", les manifestants ont dit que les firmes pharmaceutiques s'int\u00e9ressaient plus \u00e0 faire des profits qu'\u00e0 sauver la vie des personnes vivant avec le VIH\/SIDA.<\/p>\n
D\u00e9fendant sa compagnie, McKinnel a r\u00e9pondu que Pfizer d\u00e9sirait coop\u00e9rer avec tout gouvernement voulant mettre des m\u00e9dicaments de qualit\u00e9 \u00e0 la disposition des personnes vivant avec la maladie.<\/p>\n
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