NAIROBI, 1 juil (IPS) – Une d\u00e9cennie apr\u00e8s la Conf\u00e9rence internationale des Nations Unies sur la population et le d\u00e9veloppement, la mortalit\u00e9 maternelle continue d'accabler l'Afrique.\n<\/p>\n
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\n Des d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s \u00e0 une r\u00e9union organis\u00e9e dans la capitale k\u00e9nyane, Nairobi, ont r\u00e9cemment appris que sur les 585.000 d\u00e9c\u00e8s caus\u00e9s chaque ann\u00e9e par des complications obst\u00e9tricales, plusieurs surviennent en Afrique subsaharienne.<\/p>\n
La conf\u00e9rence de l'ONU, tenue dans la capitale \u00e9gyptienne, Le Caire, en 1994, avait d\u00e9velopp\u00e9 un plan d'action qui appelait les nations \u00e0 accro\u00eetre les fonds et l'attention accord\u00e9s aux questions de la sant\u00e9 de la reproduction et autres questions sanitaires.<\/p>\n
Toutefois, les efforts pour r\u00e9duire la mortalit\u00e9 maternelle en Afrique ne semblent pas avoir beaucoup b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de ce plan, laissant les femmes enceintes vuln\u00e9rables \u00e0 l'h\u00e9morragie, l'\u00e9clampsie (crises) et d'autres complications lorsqu'elles accouchent. Alors que les d\u00e9c\u00e8s provenant de ces affections peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s, ils ne le sont pas souvent.<\/p>\n
La conf\u00e9rence organis\u00e9e au Kenya la semaine derni\u00e8re, du 23 au 26 juin, a rassembl\u00e9 des repr\u00e9sentants d'une large vari\u00e9t\u00e9 d'organisations non gouvernementales (ONG) pour discuter des raisons pour lesquelles les gouvernements africains se battent en vue d'honorer les engagements pris au Caire.<\/p>\n
"Pour la r\u00e9gion subsaharienne en particulier, nous devons avouer que l'importance des questions sanitaires, et plus sp\u00e9cifiquement celle de la sant\u00e9 de la reproduction, n'est pas refl\u00e9t\u00e9e par le niveau tr\u00e8s bas des ressources qui leur sont allou\u00e9es dans les budgets g\u00e9n\u00e9raux des pays", a d\u00e9clar\u00e9 Tamaro Toure, directeur g\u00e9n\u00e9ral du bureau Afrique de la F\u00e9d\u00e9ration internationale de planification familiale.<\/p>\n
Solomon Marsden, directeur adjoint de la Division sant\u00e9 de la reproduction au minist\u00e8re k\u00e9nyan de la Sant\u00e9 est de cet avis. Dans une interview accord\u00e9e \u00e0 IPS le lundi 28 juin, il a indiqu\u00e9 que le "gouvernement" de ce pays d'Afrique de l'est "n'avait (eu) aucune allocation budg\u00e9taire sp\u00e9cifique \u00e0 la sant\u00e9 de la reproduction. C'est maintenant qu'il y a des tentatives pour en trouver une".<\/p>\n
Malgr\u00e9 le franc-parler du gouvernement sur cette question, ses statistiques sur la mortalit\u00e9 maternelle au Kenya ont \u00e9t\u00e9 contest\u00e9es. Selon la derni\u00e8re \u00e9tude d\u00e9mographique et sanitaire, qui est faite tous les cinq ans, le pays a un taux de mortalit\u00e9 maternelle de 590 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 naissances..<\/p>\n
Toutefois, le 'Kenya Medical and Education Trust' (Soci\u00e9t\u00e9 de m\u00e9decine et d'\u00e9ducation, KMET), une ONG, affirme que le taux est d'environ 1.000 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 naissances.<\/p>\n
De l'autre c\u00f4t\u00e9 du continent en C\u00f4te d'Ivoire, la mortalit\u00e9 maternelle est pass\u00e9e de 540 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 naissances en 1994 \u00e0 856 actuellement.<\/p>\n
Pour Marie Claire Ade, pr\u00e9sidente de l'Association ivoirienne pour le bien-\u00eatre familial, l'inaccessibilit\u00e9 des centres qui offrent des services d'accouchement est en partie responsable du ph\u00e9nom\u00e8ne.<\/p>\n
"Les femmes dans mon pays, comme dans d'autres pays africains, doivent faire de longues distances \u00e0 pied pour donner naissance \u00e0 leur b\u00e9b\u00e9. Par cons\u00e9quent, plusieurs d'entre elles choisissent d'accoucher dans leurs maisons, augmentant le risque (de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s aux complications)", a-t-elle dit \u00e0 IPS \u00e0 la r\u00e9union de Nairobi. Dans d'autres pays d'Afrique, le taux de mortalit\u00e9 maternelle peut atteindre 1.800 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 naissances. Et comme le souligne la directrice ex\u00e9cutive du KMET, Monica Aguttu, ceci n'est qu'une partie du tableau.<\/p>\n
"Ces d\u00e9c\u00e8s en couches n'incluent pas les femmes qui sont mortes d'autres causes comme la pand\u00e9mie du SIDA", a-t-elle indiqu\u00e9 \u00e0 IPS dans un entretien.<\/p>\n
Ade a ajout\u00e9 : "Pour que les nations (adh\u00e8rent) au plan d'action de la CIDP (Conf\u00e9rence internationale sur la population et le d\u00e9veloppement), et aux Objectifs du Mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement des Nations Unies de r\u00e9duction de moiti\u00e9 de la mortalit\u00e9 maternelle d'ici \u00e0 2015, il faut que les centres de sant\u00e9 soient rapproch\u00e9s des femmes, m\u00eame dans les parties les plus recul\u00e9es".<\/p>\n
Huit Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement (OMD) ont \u00e9t\u00e9 fix\u00e9s par les dirigeants du monde au Sommet du mill\u00e9naire des Nations Unies \u00e0 New York il y a quatre ans, pour s'attaquer aux fl\u00e9aux de la pauvret\u00e9 et du sous-d\u00e9veloppement d'ici \u00e0 2015. Parmi eux, figure l'objectif de r\u00e9duction du taux de mortalit\u00e9 maternelle de 75 pour cent, d'ici \u00e0 cette date.<\/p>\n
Selon Marsden, le Kenya essaie de faire en sorte que m\u00eame les plus rudimentaires des infrastructures m\u00e9dicales – le centre m\u00e9dical – aient des membres du personnel form\u00e9s pour aider les femmes \u00e0 accoucher.<\/p>\n
"Ceci a commenc\u00e9 depuis deux ans. Nous avons un arrangement pour offrir les services d'accouchement dans les dispensaires parce qu'ils sont plus proches des populations (qui) n'auront pas \u00e0 faire des kilom\u00e8tres \u00e0 pied pour se rendre dans des h\u00f4pitaux de district ou de province".<\/p>\n
"Actuellement, nous offrons ces services dans juste une poign\u00e9e de dispensaires, mais nous avons l'intention d'\u00e9tendre nos tentacules \u00e0 tous les 1.630 dispensaires du pays", a-t-il ajout\u00e9.<\/p>\n
Malgr\u00e9 l'avantage d'avoir plus \u00e0 port\u00e9e de main un endroit o\u00f9 accoucher, des questions subsistent sur la capacit\u00e9 des femmes \u00e0 payer pour ce service.<\/p>\n
"La plupart des m\u00e8res dans les zones rurales n'ont m\u00eame pas les moyens de payer les frais d'accouchement qui, dans certains cas, s'\u00e9l\u00e8vent \u00e0 500 shillings k\u00e9nyans (environ 6,4 dollars)", affirme Margaret Meme, de la Division sant\u00e9 de la reproduction au Kenya. Elle croit que des services de sant\u00e9 de la reproduction gratuits sont essentiels \u00e0 cet \u00e9gard. D'autres estiment que la r\u00e9forme de la loi sur l'avortement est \u00e9galement importante, puisque la loi restrictive actuelle, dans plusieurs Etats, pousse les femmes \u00e0 subir des avortements "clandestins" peu hygi\u00e9niques – avec des cons\u00e9quences d\u00e9sastreuses pour leur sant\u00e9.<\/p>\n
Une cause majeure de ces morts en couches inutiles se trouve \u00eatre les lois restrictives dans les pays africains, h\u00e9rit\u00e9es presque toutes, mot pour mot, des pays coloniaux d'avant ind\u00e9pendance, qui ont tous, depuis, abrog\u00e9 ces lois en faveur d'une meilleure sant\u00e9 des femmes et de leur droit de choisir", a d\u00e9clar\u00e9 Eunice Brookman Amissah, vice-pr\u00e9sidente pour l'Afrique de 'International Projects Assistance Services' (Services de projets internationaux d'assistance, IPAS) au cours de la rencontre de Nairobi. L'IPAS fait pression en faveur des droits des femmes \u00e0 la sant\u00e9 de la reproduction.<\/p>\n
"Les pays africains ont continu\u00e9 \u00e0 d\u00e9pendre de ces lois archa\u00efques qui causent le d\u00e9c\u00e8s de tant de femmes", a-t-elle ajout\u00e9.<\/p>\n
L'Organisation mondiale de la sant\u00e9 estime que plus de cinq millions de femmes africaines subissent des avortements clandestins chaque ann\u00e9e.<\/p>\n
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