BRAZZAVILLE, 18 d\u00e9c. (IPS) – Pr\u00e9venir et r\u00e9duire de moiti\u00e9 le risque de la transmission du VIH\/SIDA de la m\u00e8re \u00e0 l'enfant par un traitement prophylactique \u00e0 la n\u00e9virapine est l'objectif que s'est fix\u00e9 le Programme de transmission m\u00e8re-enfant (PTME) du gouvernement au Congo-Brazzaville. <\/p>\n
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Le PTME et d'autres programmes compl\u00e9mentaires, mis en place dans des centres de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s, multiplient les efforts de pr\u00e9vention de la transmission m\u00e8re-enfant du VIH\/SIDA, avec la cr\u00e9ation de plusieurs unit\u00e9s m\u00e8res-enfants dans les deux principales villes du pays les plus touch\u00e9es par l'\u00e9pid\u00e9mie, Brazzaville la capitale politique et Pointe-Noire la capitale \u00e9conomique. La situation du SIDA au Congo, en particulier chez les femmes enceintes, est tr\u00e8s pr\u00e9occupante. Des chiffres, qui ne traduisent pas toujours la r\u00e9alit\u00e9, sont effroyables. Faisant l'\u00e9tat des lieux, la directrice du Programme national de lutte contre le SIDA (PNLS), Marie France Purhuence, a dress\u00e9 un tableau sombre.<\/p>\n
"Au Congo, le taux de pr\u00e9valence est de 7,2 pour cent; environ 110.000 Congolais, sur une population estim\u00e9e \u00e0 3 millions d'habitants, sont porteurs du VIH\/SIDA. Le taux de s\u00e9ropr\u00e9valence \u00e0 Brazzaville est autour de 12 pour cent. Le plus \u00e9lev\u00e9 est enregistr\u00e9 \u00e0 Pointe-Noire, ville p\u00e9troli\u00e8re et centre \u00e9conomique sur la c\u00f4te atlantique, avec 20 pour cent. Le pays compte plus de 80.000 orphelins de SIDA".<\/p>\n
Des \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 Brazzaville ont montr\u00e9 que la s\u00e9ropr\u00e9valence du VIH parmi les femmes enceintes en consultation pr\u00e9natale, est en constance augmentation. Une enqu\u00eate r\u00e9alis\u00e9e dans les deux principales villes en 2001 chez les femmes en consultations pr\u00e9natales, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un pourcentage \u00e9lev\u00e9 de femmes contamin\u00e9es par le VIH : 16 pour cent \u00e0 Pointe-Noire contre 8 pour cent \u00e0 Brazzaville. Alors que ce taux \u00e9tait de 5,4 pour cent en 1996 et 6,7 pour cent en 2000 en Pointe-Noire. Ces chiffres confirment le risque d'exposition \u00e0 la transmission du VIH de la m\u00e8re au f?tus. Depuis juin 2001, une \u00e9tude prospective, effectu\u00e9e au niveau de deux maternit\u00e9s du projet, montre que la transmission p\u00e9rinatale du VIH est de l'ordre de 41 pour cent et que la mortalit\u00e9 infantile \u00e9tait de 20 d\u00e9c\u00e8s pour 1.000 naissances vivantes.<\/p>\n
Les statistiques du PNLS r\u00e9v\u00e8lent \u00e9galement un nombre de 5.000 s\u00e9ropositifs chez des enfants de moins de 15 ans dans le pays. Les sp\u00e9cialistes estiment qu'ils ont probablement \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9s, pour nombre d'entre eux, par leurs m\u00e8res, soit \u00e0 l'accouchement, soit par le lait maternel.<\/p>\n
Pour infl\u00e9chir la courbe, la Fondation Congo assistance, que dirige l'\u00e9pouse du chef de l'Etat congolais, Antoinette Sassou Nguesso, s'est lanc\u00e9e aussi, depuis l'an dernier, dans un programme de pr\u00e9vention et de r\u00e9duction de la transmission du virus de la m\u00e8re s\u00e9ropositive \u00e0 l'enfant. Cette transmission \u00e9tant le principal mode de contamination des enfants, un tiers des femmes enceintes porteuses du VIH\/SIDA risquent de contaminer leur enfant au cours de la grossesse, de l'accouchement ou de l'allaitement.<\/p>\n
La Fondation Congo assistance fait partie du PTME et ces deux programmes disposent d'un financement de 70 millions de francs CFA (environ 107.692 dollars US).<\/p>\n
Gr\u00e2ce \u00e0 un partenariat avec le laboratoire allemand B\u00f6hringer Ingelheim, le Congo b\u00e9n\u00e9ficiera gratuitement, pendant cinq ans, de la n\u00e9virapine, un anti-r\u00e9troviral qui permet de r\u00e9duire de moiti\u00e9, l'incidence de la transmission au stade de l'accouchement.<\/p>\n
"Avec ce produit", affirme Jean Claude Loukaka, \u00e9pid\u00e9miologiste et chef du PTME \u00e0 Brazzaville, "le slogan du projet 'mon enfant vivra' aura bien son sens. Car, si la m\u00e8re s\u00e9ropositive meurt, l'enfant vivra au moins", assure-t-il.<\/p>\n
La d\u00e9marche appliqu\u00e9e par le PTME consiste, au cours de la surveillance de la grossesse, \u00e0 informer les femmes enceintes sur les facteurs et la gestion du risque de la transmission du VIH. Apr\u00e8s leur consentement individuel et leur acceptation de participer au projet, elles sont incluses dans le groupe du PTME et revues une fois par mois jusqu'\u00e0 terme. Le succ\u00e8s du projet est quelque peu mitig\u00e9. Depuis 2001, sur 2.824 femmes en consultations pr\u00e9natales, seulement 1.426 ont adh\u00e9r\u00e9 au PTME dont 156 ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es s\u00e9ropositives. Les autres ont abandonn\u00e9. En outre, quelque 90 enfants se font traiter. "Les femmes s\u00e9ropositives sont suivies pour la pr\u00e9vention des infections opportunistes sur une dur\u00e9e de deux mois et orient\u00e9es \u00e0 la maternit\u00e9 pour l'administration, \u00e0 dose unique, d'un comprim\u00e9 de la n\u00e9virapine \u00e0 la m\u00e8re au cours de l'accouchement et de quelques gouttes de suspension au nourrisson", explique Loukaka du PTME \u00e0 Brazzaville.<\/p>\n
Selon Loukaka, les r\u00e9sultats sont encourageants, "m\u00eame s'il faut reconna\u00eetre que pour des raisons li\u00e9es \u00e0 l'environnement socio-culturel, il est quelquefois difficile d'admettre sa s\u00e9ropositivit\u00e9 et d'arriver \u00e0 vivre avec". "L'acceptation du d\u00e9pistage volontaire du VIH int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 la consultation pr\u00e9natale et la tr\u00e8s bonne accessibilit\u00e9 au traitement prophylactique court, par la n\u00e9virapine, offriraient assur\u00e9ment des chances aux femmes de pouvoir sauver leurs prog\u00e9nitures", esp\u00e8re le chef du PTME.<\/p>\n
Embo\u00eetant le pas au PTME \u00e0 Brazzaville, la Croix-Rouge fran\u00e7aise (CRF), a mis en ?uvre un autre programme de m\u00eame nature \u00e0 Pointe-Noire. Pr\u00e8s de 250 femmes sont suivies dans un centre de la CRF. Ce centre op\u00e9rationnel depuis juillet, a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'un financement accord\u00e9 par la Commission europ\u00e9enne \u00e0 hauteur de 599 millions de FCFA (environ 921.538 dollars), qui s'\u00e9tale sur trois ans.<\/p>\n
Dr Olivier Marcey, chef du PTME \u00e0 la CRF, a d\u00e9clar\u00e9 que la CRF a pour vocation d'approvisionner, sans rupture en m\u00e9dicaments, les femmes s\u00e9ropositives enceintes. Celles qui le d\u00e9sirent seront orient\u00e9es vers le centre principal o\u00f9, apr\u00e8s un entretien avec le psychologue, elles seront soumises \u00e0 une ligne de conduite.<\/p>\n
"Au moment de l'accouchement des ces parturientes infect\u00e9es, nous demandons au personnel exer\u00e7ant dans les maternit\u00e9s de modifier les pratiques obst\u00e9tricales en \u00e9vitant de faire appel aux man?uvres ext\u00e9rieures telles que le forceps ou autres instruments", ajoute Dr Serge Magloire Ngoubou, m\u00e9decin consultant de l'unit\u00e9 m\u00e8re-enfant de la CRF. La CRF et la Fondation Congo assistance ont cr\u00e9e des unit\u00e9s m\u00e8re-enfant pour appuyer le PTME.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
BRAZZAVILLE, 18 d\u00e9c. (IPS) – Pr\u00e9venir et r\u00e9duire de moiti\u00e9 le risque de la transmission du VIH\/SIDA de la m\u00e8re \u00e0 l'enfant par un traitement prophylactique \u00e0 la n\u00e9virapine est l'objectif que s'est fix\u00e9 le Programme de transmission m\u00e8re-enfant (PTME)… Continue Reading