{"id":7802,"date":"2020-05-25T16:22:51","date_gmt":"2020-05-25T16:22:51","guid":{"rendered":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/?p=7802"},"modified":"2020-05-29T16:36:08","modified_gmt":"2020-05-29T16:36:08","slug":"les-adolescentes-du-kenya-laissees-pour-compte-alors-que-davantage-de-femmes-mariees-ont-acces-a-la-contraception","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/2020\/05\/25\/les-adolescentes-du-kenya-laissees-pour-compte-alors-que-davantage-de-femmes-mariees-ont-acces-a-la-contraception\/","title":{"rendered":"Les adolescentes du Kenya laiss\u00e9es pour compte alors que davantage de femmes mari\u00e9es ont acc\u00e8s \u00e0 la contraception"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Les complications de la grossesse et de l&#8217;accouchement sont une des principales causes de d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables et de mauvaise sant\u00e9 chez les adolescentes au Kenya. Mais la recherche d\u00e9montre qu&#8217;une combinaison de contraceptifs modernes pour toutes les adolescentes qui en ont besoin, et des soins ad\u00e9quats pour toutes les adolescentes enceintes et leurs nouveau-n\u00e9s, r\u00e9duiraient les d\u00e9c\u00e8s maternels des adolescentes de 76%. Alors, que faut-il faire pour \u00e9viter cela?<\/strong><\/em><\/p>\n<p>NAIROBI, 25 mai 2020 (IPS) &#8211; Ce n&#8217;est que lorsque Eva Muigai, 17 ans, \u00e9tait dans son dernier trimestre que sa famille a d\u00e9couvert qu&#8217;elle \u00e9tait enceinte. Muigai, une \u00e9l\u00e8ve en classe de cinqui\u00e8me qui vit avec sa famille \u00e0 Gachie, dans le centre du Kenya, avait pass\u00e9 sa grossesse \u00e0 porter des combinaisons moulantes et des v\u00eatements amples qui cachaient sa bosse de b\u00e9b\u00e9 en pleine croissance.<br \/>\n<!--more--><\/p>\n<p>\u00abLe plan \u00e9tait d&#8217;avoir un avortement mais j&#8217;avais trop peur. Ma camarade de classe a eu un avortement l&#8217;ann\u00e9e derni\u00e8re et elle a failli mourir, alors j&#8217;ai continu\u00e9 de reporter l&#8217;avortement.<\/p>\n<p>\u00abJ&#8217;ai repris courage \u00e0 cinq mois et mon cousin m&#8217;a emmen\u00e9 chez un homme qui fait des avortements au centre commercial. Il a refus\u00e9 de pratiquer l&#8217;avortement parce qu&#8217;il pr\u00e9f\u00e9rait des grossesses de moins de trois mois \u00bb, a expliqu\u00e9 Muigai \u00e0 IPS.<\/p>\n<p>Muigai raconte qu&#8217;un jour, alors qu&#8217;elle \u00e9tait enceinte de sept mois, elle s&#8217;est &#8220;\u00e9vanouie et ma m\u00e8re a essay\u00e9 de desserrer mes v\u00eatements pour que je puisse avoir plus d&#8217;air&#8221;.<\/p>\n<p>\u00abIl est alors devenu clair que j&#8217;\u00e9tais enceinte\u00bb, se souvient-elle.<\/p>\n<p>Le mois dernier, deux semaines avant sa date d&#8217;accouchement, Muigai a \u00e9t\u00e9 transport\u00e9e d&#8217;urgence \u00e0 l&#8217;h\u00f4pital avec de graves crampes abdominales. Le m\u00e9decin traitant a entra\u00een\u00e9 vivement Muigai en salle d\u2019op\u00e9ration pour une c\u00e9sarienne d&#8217;urgence.<\/p>\n<p>Son nouveau-n\u00e9 n&#8217;a pas surv\u00e9cu.<\/p>\n<p>La semaine derni\u00e8re, Muigai a \u00e9t\u00e9 r\u00e9admise \u00e0 l&#8217;h\u00f4pital avec d&#8217;autres complications apr\u00e8s avoir d&#8217;abord souffert d&#8217;un gonflement de l&#8217;estomac puis de tout son corps.<\/p>\n<p>\u00abLes complications de la grossesse et de l&#8217;accouchement sont une des principales causes de d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables et de mauvaise sant\u00e9 chez les adolescentes de 15 \u00e0 19 ans au Kenya\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS Angela Nguku, directrice ex\u00e9cutive de la <strong><em>White Ribbon Alliance for Safe Motherhood<\/em><\/strong> (Alliance du ruban blanc pour une maternit\u00e9 sans risques),  au Kenya.<\/p>\n<p>L&#8217;alliance a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l&#8217;avant-garde du plaidoyer pour la sant\u00e9 des adolescents et l&#8217;acc\u00e8s universel \u00e0 la <strong><em>sant\u00e9 et aux droits sexuels et reproductifs<\/em><\/strong> (SDSR) et est une organisation partenaire de <a href=\"https:\/\/womendeliver.org\/deliver-for-good\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">Deliver For Good<\/a> (Accoucher pour le bien) au Kenya.<\/p>\n<ul>\u2022\t<a href=\"https:\/\/womendeliver.org\/deliver-for-good\/\" rel=\"noopener\" target=\"_blank\">Deliver For Good<\/a> est une \u00abcampagne mondiale qui applique une perspective de genre aux objectifs de d\u00e9veloppement durable (ODD) et promeut 12 investissements essentiels dans les filles et les femmes pour favoriser le progr\u00e8s pour tous\u00bb. Propuls\u00e9 par Women Deliver, une organisation de plaidoyer mondiale qui d\u00e9fend l&#8217;\u00e9galit\u00e9 des sexes et la sant\u00e9 et les droits des filles et des femmes, plus de 400 organisations ont rejoint la campagne Deliver for Good.<\/ul>\n<p>Tamara Windau-Melmer, directrice principale de l&#8217;engagement des jeunes chez Women Deliver, affirme que les adolescentes sont souvent laiss\u00e9es pour compte parce que les politiques, les programmes et les investissements destin\u00e9s \u00e0 les servir ne sont pas con\u00e7us de mani\u00e8re inclusive et sensible au genre.<\/p>\n<p>\u00abLes adolescentes doivent \u00eatre impliqu\u00e9es de mani\u00e8re significative et authentique dans la prise de d\u00e9cisions concernant leur propre vie, en particulier en ce qui concerne les informations et l&#8217;acc\u00e8s \u00e0 la contraception\u00bb, dit-elle \u00e0 IPS.<\/p>\n<ul>\u2022\tSelon l&#8217;Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), les m\u00e8res adolescentes courent des risques plus \u00e9lev\u00e9s d&#8217;\u00e9clampsie, d&#8217;infection ut\u00e9rine et d&#8217;infections syst\u00e9miques que les femmes \u00e2g\u00e9es de 20 \u00e0 24 ans.<br \/>\n\u2022\tLes b\u00e9b\u00e9s de m\u00e8res adolescentes courent des risques plus \u00e9lev\u00e9s de faible poids \u00e0 la naissance, d&#8217;accouchement pr\u00e9matur\u00e9 et de conditions n\u00e9onatales graves.<\/ul>\n<p>&#8220;En outre, une \u00e9ducation sexuelle compl\u00e8te est essentielle car elle offre la possibilit\u00e9 d&#8217;atteindre les adolescentes avec des informations et des comp\u00e9tences importantes pour prendre le contr\u00f4le de leur vie et poursuivre un avenir meilleur pour elles-m\u00eames, leurs familles et leurs communaut\u00e9s&#8221;, a d\u00e9clar\u00e9 Windau-Melmer.<\/p>\n<p>Mais la apport d&#8217;une \u00e9ducation sexuelle compl\u00e8te au Kenya reste un probl\u00e8me vivement contest\u00e9 par les chefs religieux, qui ont une grande influence sur ces questions, et elle doit encore \u00eatre d\u00e9ploy\u00e9e conform\u00e9ment \u00e0 la politique nationale de sant\u00e9 sexuelle et reproductive des adolescents.<\/p>\n<p>Nguku dit que malgr\u00e9 l&#8217;engagement pris par le gouvernement en 2012 de fournir des services de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9sique abordables et accessibles aux adolescents, cette promesse reste sur le papier sous la forme de la politique nationale de sant\u00e9 sexuelle et g\u00e9n\u00e9sique des adolescents.<\/p>\n<p>\u00abLa politique a \u00e9t\u00e9 mise \u00e0 jour en 2015 afin que les adolescents puissent avoir des informations pr\u00e9cises et opportunes et des services de qualit\u00e9, mais les adolescentes ont encore de nombreux besoins non satisfaits\u00bb, dit-elle.<\/p>\n<ul>\u2022 Les adolescentes au Kenya repr\u00e9sentent environ un cinqui\u00e8me de la population f\u00e9minine de plus de 26 millions, et repr\u00e9sentent environ 14% de toutes les naissances, selon la plus r\u00e9cente enqu\u00eate d\u00e9mographique et sanitaire du Kenya.<br \/>\n\u2022 Les statistiques du Guttmacher Institute, une organisation de recherche mondiale de premier plan, montrent que 63 pour cent des grossesses chez les adolescentes au Kenya sont involontaires, comme ce fut le cas avec Muigai. 35% de ces grossesses non d\u00e9sir\u00e9es sont interrompues.<\/ul>\n<p>Mais les recherches de l&#8217;Institut Guttmacher montrent qu&#8217;au moins 54 pour cent des adolescentes sexuellement actives dans ce pays d&#8217;Afrique de l&#8217;Est qui souhaitent reporter la grossesse ont un besoin non satisfait de contraception moderne.<\/p>\n<ul>\u2022 Les recherches de l&#8217;institut montrent en outre que la satisfaction du besoin non satisfait de contraceptifs modernes chez les adolescentes au Kenya entra\u00eenerait une baisse de 73% des grossesses non d\u00e9sir\u00e9es. Actuellement, les adolescentes repr\u00e9sentent environ 86% de toutes les grossesses non d\u00e9sir\u00e9es dans le pays.<br \/>\n\u2022 De plus, l&#8217;Institut Guttmacher montre qu&#8217;une combinaison de contraceptifs modernes pour tous les adolescents qui en ont besoin et des soins ad\u00e9quats pour toutes les adolescentes enceintes et leurs nouveau-n\u00e9s r\u00e9duiraient les d\u00e9c\u00e8s maternels des adolescents de 76%. Actuellement, les d\u00e9c\u00e8s maternels s&#8217;\u00e9l\u00e8vent \u00e0 450 par an.<\/ul>\n<div id=\"attachment_7801\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-7801\" src=\"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Georgina-Nyambura-590_.jpg\" alt=\"\" width=\"590\" height=\"443\" class=\"size-full wp-image-7801\" srcset=\"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Georgina-Nyambura-590_.jpg 590w, http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Georgina-Nyambura-590_-300x225.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 590px) 100vw, 590px\" \/><p id=\"caption-attachment-7801\" class=\"wp-caption-text\">Georgina Nyambura, fondatrice d&#8217;Umoja Women Mobile Health Care, une organisation communautaire enregistr\u00e9e comptant plus de 6000 membres \u00e0 travers le pays, affirme que la stigmatisation et la discrimination restent des obstacles pour les adolescentes qui demandent des services de SSR. Cr\u00e9dit: Miriam Gathigah \/ IPS<\/p><\/div>\n<p>Ces statistiques sinistres sont p\u00e2le en comparaison avec les progr\u00e8s impressionnants du pays vers une utilisation accrue des contraceptifs modernes.<\/p>\n<p>\u00c0 la fin du Sommet de 2012 sur la planification familiale \u00e0 Londres, o\u00f9 les gouvernements et les donateurs se sont engag\u00e9s \u00e0 faire en sorte qu&#8217;un plus grand nombre de femmes et de filles puissent acc\u00e9der \u00e0 la planification familiale moderne d&#8217;ici 2020, le Kenya s&#8217;est engag\u00e9 \u00e0 porter \u00e0 58% le recours aux contraceptifs modernes par les femmes mari\u00e9es.<\/p>\n<p>En 2017, le Kenya a d\u00e9pass\u00e9 l&#8217;objectif fix\u00e9, augmentant d&#8217;un tiers le recours aux contraceptifs modernes pour toutes les femmes. Les statistiques du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 montrent que l&#8217;utilisation des contraceptifs pour toutes les femmes s&#8217;\u00e9l\u00e8ve d\u00e9sormais \u00e0 61%. Mais pour les adolescentes, cette utilisation s&#8217;\u00e9l\u00e8ve \u00e0 40%.<\/p>\n<p>En cons\u00e9quence, pr\u00e8s d&#8217;une adolescente sur cinq a eu une naissance vivante ou est enceinte de son premier enfant, selon le minist\u00e8re de la Sant\u00e9.<\/p>\n<p>\u00abNotre soci\u00e9t\u00e9 est tr\u00e8s religieuse et m\u00eame lorsque les politiques permettent aux jeunes filles d&#8217;acc\u00e9der \u00e0 tous les services de sant\u00e9 sexuelle et g\u00e9n\u00e9sique auxquels toutes les femmes ont droit, la situation est tr\u00e8s diff\u00e9rente sur le terrain\u00bb, explique Georgina Nyambura, fondatrice d&#8217;Umoja Women Mobile Health Care , une organisation communautaire enregistr\u00e9e comptant plus de 6 000 membres \u00e0 travers le pays.<\/p>\n<p>\u00abC&#8217;est un dicton courant que les filles ont plus peur de la grossesse et, par cons\u00e9quent, la preuve qu&#8217;elles ont des relations sexuelles que du VIH.\u00bb<\/p>\n<ul>\u2022 Au Kenya, pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des nouvelles infections \u00e0 VIH surviennent chez les jeunes du pays \u00e2g\u00e9s de 15 \u00e0 24 ans.<\/ul>\n<p>Pour r\u00e9pondre aux craintes de stigmatisation et de discrimination \u00e0 l&#8217;\u00e9gard des adolescentes, Nyambura exhorte le gouvernement et les acteurs du secteur de la sant\u00e9 \u00e0 r\u00e9\u00e9valuer la mani\u00e8re dont cette cohorte acc\u00e8de aux services, y compris aux informations sur la sexualit\u00e9.<\/p>\n<p>Cependant, la pand\u00e9mie actuelle de coronavirus devrait annuler tous les gains d\u00e9j\u00e0 r\u00e9alis\u00e9s. Le Kenya a signal\u00e9 quelque 1 214 cas de COVID-19. Le pays est bloqu\u00e9 dans tout le pays depuis avril, avec un couvre-feu nocturne toujours en place et des \u00e9coles et des centres religieux ferm\u00e9s.<\/p>\n<p>\u00abUne pand\u00e9mie de sant\u00e9 comme COVID-19 ne fera qu&#8217;\u00e9largir l&#8217;\u00e9cart existant entre les adolescentes et tous les services de SDSR dont elles ont besoin. Des ressources humaines et financi\u00e8res sont d\u00e9sormais mobilis\u00e9es pour lutter contre cette crise sanitaire.<\/p>\n<p>\u00abD&#8217;un autre c\u00f4t\u00e9, les gens eux-m\u00eames ne viendront \u00e0 l&#8217;h\u00f4pital maintenant que si c&#8217;est une question de vie ou de mort. Les pand\u00e9mies affectent nos comportements et nos sch\u00e9mas de recherche de services de sant\u00e9 \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS Grace Kanini, infirmi\u00e8re dans l&#8217;un des h\u00f4pitaux de r\u00e9f\u00e9rence du pays.<\/p>\n<p>Cependant, les probl\u00e8mes de sant\u00e9 des adolescents ont \u00e9clair\u00e9 les engagements du gouvernement en mati\u00e8re de planification familiale pris en 2017 lors du deuxi\u00e8me Sommet sur la planification familiale \u00e0 Londres.<\/p>\n<p>Deux des trois engagements r\u00e9vis\u00e9s du gouvernement sur la planification familiale ciblent les adolescentes.<\/p>\n<ul>\u2022 Le premier engagement est de faire passer l&#8217;utilisation de la contraception de 61% \u00e0 66% pour toutes les femmes d&#8217;ici 2030.<br \/>\n\u2022 Le deuxi\u00e8me engagement est d&#8217;augmenter le taux de pr\u00e9valence contraceptive chez les adolescentes de 40 \u00e0 50% d&#8217;ici 2020 et \u00e0 55% d&#8217;ici 2025.<br \/>\n\u2022 Et un nouvel engagement \u00e0 r\u00e9duire la grossesse chez les adolescentes de 18 \u00e0 12% d&#8217;ici 2020 et \u00e0 10% d&#8217;ici 2025.<\/ul>\n<p>Pendant les sept premiers mois de sa grossesse, alors qu&#8217;elle le cachait \u00e0 sa famille, Muigai n&#8217;a pas subi un seul examen de soins pr\u00e9natals. Et ce n&#8217;est pas une anomalie.<\/p>\n<p>Selon le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, 51 pour cent des adolescentes enceintes ont moins que les quatre visites de soins pr\u00e9natals essentiels recommand\u00e9es par l&#8217;OMS et 33 pour cent n&#8217;accouchent pas dans un \u00e9tablissement de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Nguku dit que le gouvernement devra investir davantage dans les programmes de planification familiale qui ciblent cette cohorte.<\/p>\n<p>La pleine satisfaction des besoins en mati\u00e8re de contraception et de soins de sant\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale des adolescents \u00e0 travers le pays co\u00fbterait environ 89 millions de dollars par an.<\/p>\n<p>Mais ne pas r\u00e9pondre \u00e0 ces besoins co\u00fbtera environ 114 millions de dollars par an, dont 63 millions de dollars iraient aux soins li\u00e9s aux grossesses non d\u00e9sir\u00e9es, selon l&#8217;Institut Guttmacher.<\/p>\n<p>Le sc\u00e9nario est conforme \u00e0 la situation de Muigai.<\/p>\n<p>\u00c9tudiante \u00abA\u00bb r\u00eavant de devenir neurochirurgien, elle r\u00e9side maintenant dans un h\u00f4pital de r\u00e9f\u00e9rence o\u00f9 elle re\u00e7oit des soins m\u00e9dicaux.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les complications de la grossesse et de l&#8217;accouchement sont une des principales causes de d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables et de mauvaise sant\u00e9 chez les adolescentes au Kenya. 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