{"id":7336,"date":"2019-04-04T13:21:03","date_gmt":"2019-04-04T13:21:03","guid":{"rendered":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/?p=7336"},"modified":"2019-04-11T13:26:38","modified_gmt":"2019-04-11T13:26:38","slug":"plus-de-competences-conferent-une-plus-grande-capacite-a-combattre-la-lepre","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/2019\/04\/04\/plus-de-competences-conferent-une-plus-grande-capacite-a-combattre-la-lepre\/","title":{"rendered":"Plus de comp\u00e9tences conf\u00e8rent une plus grande capacit\u00e9 \u00e0 combattre la l\u00e8pre"},"content":{"rendered":"<p>MAJURO, 4 avril 2019 (IPS) &#8211; C&#8217;est un vendredi matin et le Dr Ken Jetton, le seul m\u00e9decin qui soigne la l\u00e8pre \u00e0 Majuro, la capitale des \u00celes Marshall, voit un patient r\u00e9cemment gu\u00e9ri de la maladie.<br \/>\n<!--more--><\/p>\n<p>David, 32 ans, a d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u un traitement de polychimioth\u00e9rapie (PCT) depuis un an. Mais il est de retour dans le cabinet du m\u00e9decin \u00e0 cause d\u2019une r\u00e9action inverse qui s\u2019est produite.<\/p>\n<p>David, qui demande \u00e0 \u00eatre mentionn\u00e9 que par son pr\u00e9nom afin de prot\u00e9ger sa vie priv\u00e9e, souffre d\u2019une raideur aux doigts. Charpentier de profession, cette raideur inflige \u00e0 David une perte financi\u00e8re plus importante que celle caus\u00e9e par la l\u00e8pre, car il ne peut plus tenir les outils de son m\u00e9tier dans sa main.<\/p>\n<p>\u00abC\u2019est le genre de patient que j\u2019assiste g\u00e9n\u00e9ralement\u2026 des personnes qui ont \u00e9t\u00e9 gu\u00e9ries de la l\u00e8pre mais qui ont un handicap physique en raison d\u2019une r\u00e9action invers\u00e9e au traitement\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Jetton \u00e0 IPS.<\/p>\n<p>Selon les auteurs Francisco Vega-Lopez et Sara Ritchie dans <em><strong>\u2018Manson\u2019s Tropical Infectious Diseases\u2019<\/strong><\/em> (<em>\u00abLes maladies infectieuses tropicales de Manson\u00bb<\/em>), la r\u00e9action invers\u00e9e est l\u2019une des deux r\u00e9actions distinctes qui se produisent apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 infect\u00e9e par la bact\u00e9rie qui cause la maladie de Hansen, \u00e9galement appel\u00e9e l\u00e8pre.<\/p>\n<p>&#8220;Les r\u00e9actions d\u2019inversion peuvent provoquer une inflammation aigu\u00eb, entra\u00eenant une perte rapide de la fonction nerveuse et n\u00e9cessitant l&#8217;initiation rapide d&#8217;un traitement par st\u00e9ro\u00efdes oraux&#8221;, notent les auteurs. Ils notent \u00e9galement que cette r\u00e9action peut survenir avant, pendant ou apr\u00e8s le traitement.<\/p>\n<p>Le Dr Arturo Cunanan, expert mondial de la maladie de Hansen, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS que presque tous les patients pr\u00e9sentent un sympt\u00f4me de r\u00e9action d\u2019inversion. Cependant, le degr\u00e9 de cette r\u00e9action varie d&#8217;une personne \u00e0 l&#8217;autre. Les personnes diagnostiqu\u00e9es et trait\u00e9es tardivement pr\u00e9sentent davantage de signes visibles d&#8217;invalidit\u00e9 que celles qui ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et ont commenc\u00e9 le traitement t\u00f4t.<\/p>\n<p><strong>Le Resserrement des ressources restreint les services<\/strong><\/p>\n<p>Mais Jetton a confi\u00e9 \u00e0 IPS qu\u2019il \u00e9tait limit\u00e9 par le manque de ressources et incapable de contacter d\u2019autres patients qui, comme David, avaient besoin de ses services en tant que m\u00e9decin.<\/p>\n<p>\u00abC&#8217;est \u00e0 ce stade qu&#8217;ils ont encore plus besoin de moi parce qu&#8217;ils sont perplexes devant cette [handicap] et qu&#8217;ils souffrent aussi financi\u00e8rement. Mais je ne peux pas les voir tous, surtout ceux qui vivent dans les \u00eeles p\u00e9riph\u00e9riques \u00bb, explique Jetton.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin est bas\u00e9 \u00e0 Majuro, la capitale de la nation insulaire. Mais il y a 28 autres atolls aux \u00celes Marshall, o\u00f9 de nombreux cas actifs de l\u00e8pre ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s.<\/p>\n<p>Mais si certaines de ces \u00eeles sont \u00e0 une courte distance en bateau, les autres ne sont pas aussi facilement accessibles.<\/p>\n<p>\u00abIl y a une voiture pour notre bureau mais je ne re\u00e7ois pas d&#8217;allocation pour acheter de l&#8217;essence pour la voiture. Qui paiera pour le bateau et les visites dans les \u00eeles p\u00e9riph\u00e9riques? \u00bb, demande Jetton.<\/p>\n<p>Le resserrement des ressources semble \u00eatre une cons\u00e9quence directe de la r\u00e9duction des cr\u00e9dits allou\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 dans les plans de financement quinquennaux du pays. Selon les archives du gouvernement, en 2016, un budget l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieur \u00e0 25 000 dollars avait \u00e9t\u00e9 allou\u00e9 au minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Cependant, cette ann\u00e9e, le montant \u00e9tait de 23 000 dollars.<\/p>\n<p>M\u00eame pour une petite nation comme les \u00celes Marshall, qui compte \u00e0 peine plus de 53 000 habitants, le budget de la sant\u00e9 est consid\u00e9r\u00e9 comme modeste.<\/p>\n<p>Il y aurait 65 centres de sant\u00e9 r\u00e9partis sur les diff\u00e9rents atolls. Et selon Jetton, seule une poign\u00e9e de membres du personnel les g\u00e8re.<\/p>\n<p>Bien que Novartis fournisse gratuitement la PCT, par l\u2019interm\u00e9diaire de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), aucun fonds n\u2019est disponible pour doter en personnel un centre antil\u00e9preux situ\u00e9 en dehors de Majuro. Et le pays enregistre environ 75 nouveaux cas de maladie de Hansen chaque ann\u00e9e.<\/p>\n<div id=\"attachment_7337\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-7337\" src=\"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ken-jetton_2_.jpg\" alt=\"\" width=\"590\" height=\"394\" class=\"size-full wp-image-7337\" srcset=\"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ken-jetton_2_.jpg 590w, http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ken-jetton_2_-300x200.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 590px) 100vw, 590px\" \/><p id=\"caption-attachment-7337\" class=\"wp-caption-text\">Le docteur Ken Jetton est le seul m\u00e9decin qui traite la l\u00e8pre \u00e0 Majuro, la capitale des \u00celes Marshall. Cr\u00e9dit: Stella Paul \/ IPS<\/p><\/div>\n<p><strong>Nouveau leadership, nouvelle approche<\/strong><\/p>\n<p>Les contraintes li\u00e9es \u00e0 un budget inad\u00e9quat vont au-del\u00e0 des allocations de carburant, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS, Jack Niedenthal, secr\u00e9taire \u00e0 la Sant\u00e9 et aux Services sociaux au minist\u00e8re de la Sant\u00e9.<\/p>\n<p>Selon Niedenthal, qui a pris ses fonctions au d\u00e9but de cette ann\u00e9e, le plus gros d\u00e9fi du d\u00e9partement est le manque de comp\u00e9tences, de capacit\u00e9s et d&#8217;infrastructures n\u00e9cessaires pour lutter contre les maladies end\u00e9miques dans le pays insulaire.<\/p>\n<p>\u00abTout le personnel ici est sous-pay\u00e9 et surcharg\u00e9 de travail. Ils ont besoin de formation, et nous avons besoin d&#8217;infrastructures, y compris de nouvelles installations pour d\u00e9tecter, diagnostiquer et traiter \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Niedenthal lors d&#8217;une r\u00e9union avec une \u00e9quipe de la Sasakawa Health Foundation dirig\u00e9e par son PDG, Takahiro Nanri.<\/p>\n<p>Le personnel pourrait b\u00e9n\u00e9ficier d&#8217;une formation compl\u00e9mentaire dans plusieurs domaines. La conservation des donn\u00e9es et la tenue des dossiers en font partie, souligne le secr\u00e9taire avant de lancer un appel aux experts internationaux. \u00abAu lieu de nous inviter \u00e0 l&#8217;\u00e9tranger, visitez-nous ici et formez notre personnel ici m\u00eame\u00bb, d\u00e9clare Niedenthal. Auparavant, il \u00e9tait Secr\u00e9taire-G\u00e9n\u00e9ral de la Croix-Rouge du pays et pr\u00e9f\u00e8re une approche vigoureuse des droits de l&#8217;homme en mati\u00e8re de sant\u00e9.<\/p>\n<p><strong>S&#8217;adresser au bon public<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019appel de Niedenthal pourrait \u00e9ventuellement apporter des changements positifs dans la mesure o\u00f9 Yohei Sasakawa, ambassadeur itin\u00e9rant de l\u2019OMS pour la lutte contre la l\u00e8pre et pr\u00e9sident de la Nippon Foundation, organisme responsable de la Sasakawa Health Foundation, devrait se rendre aux \u00celes Marshall plus tard ce mois-ci.<\/p>\n<p>Sasakawa, ambassadeur du Japon pour les droits de l&#8217;homme des personnes atteintes de la l\u00e8pre et r\u00e9cipiendaire du Prix Gandhi pour la paix, tient \u00e0 comprendre la situation de la lutte contre la l\u00e8pre dans le pays et souhaite apporter son soutien \u00e0 ceux qui dispensent des soins de sant\u00e9 ainsi qu\u2019\u00e0 ceux qui sont touch\u00e9s par la l\u00e8pre ici.<\/p>\n<p>Jetton est persuad\u00e9 qu&#8217;avec l&#8217;aide de la fondation, ils seront en mesure d&#8217;am\u00e9liorer leurs services aux patients l\u00e9preux.<\/p>\n<p>Entretemps, il prescrit la prednisolone, un m\u00e9dicament g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9 pour traiter les r\u00e9actions d&#8217;inversion.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MAJURO, 4 avril 2019 (IPS) &#8211; C&#8217;est un vendredi matin et le Dr Ken Jetton, le seul m\u00e9decin qui soigne la l\u00e8pre \u00e0 Majuro, la capitale des \u00celes Marshall, voit un patient r\u00e9cemment gu\u00e9ri de la maladie.<\/p>\n","protected":false},"author":1047,"featured_media":7335,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18,11,10,1,4],"tags":[],"class_list":["post-7336","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-asia-pacifico","category-developpement","category-droits-humains","category-headlines","category-sante"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7336","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1047"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7336"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7336\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7340,"href":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7336\/revisions\/7340"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7335"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7336"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7336"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7336"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}