KAMPALA, 18 juin (IPS) – Le silence est d'or, dit-on. Mais pas pour Constance Nansamba* originaire de l'Ouganda, qui a pay\u00e9 un prix fort pour avoir gard\u00e9 le silence sur sa s\u00e9ropositivit\u00e9 et est tomb\u00e9e enceinte \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans.<\/p>\n
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“J'\u00e9tais terrifi\u00e9e. Je me suis enfuie de la maison de mon fr\u00e8re. Je n\u2019arrivais pas suivre les directives sur la PTME [pr\u00e9vention de la transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant], alors le b\u00e9b\u00e9 est s\u00e9ropositif”, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS.<\/p>\n
Nansamba savait qu'elle est n\u00e9e avec le virus mais, craignant le rejet, elle n'a pas inform\u00e9 son copain. “Nous utilisions le pr\u00e9servatif, il se plaignait toujours, nous avons abandonn\u00e9 le pr\u00e9servatif [et] je suis tomb\u00e9e enceinte”. Bien qu'il n'ait pas contract\u00e9 le VIH aupr\u00e8s d\u2019elle, ils ont rompu.<\/p>\n
Nansamba, aujourd\u2019hui \u00e2g\u00e9e de 20 ans, a trouv\u00e9 le courage de raconter son histoire afin d\u2019aider d\u2019autres. Elle est membre des Jeunes s\u00e9ropositifs de l'Ouganda (UYP), une organisation qui offre des conseils sur le VIH, le d\u00e9pistage et des conseils d'adh\u00e9rence au traitement.<\/p>\n
Elle a dit \u00e0 IPS que beaucoup d\u2019adolescents n\u00e9s avec le VIH ne connaissent pas leur statut s\u00e9rologique lorsqu\u2019ils commencent \u00e0 avoir des rapports sexuels, ou ils le connaissent mais n\u2019informent pas leurs partenaires sexuels.<\/p>\n
Une enqu\u00eate men\u00e9e par le Centre de sant\u00e9 Mildmay en Ouganda aupr\u00e8s de 200 adolescents qui re\u00e7oivent un traitement anti-r\u00e9troviral a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 75 pour cent n'\u00e9taient pas dispos\u00e9s \u00e0 divulguer leur statut s\u00e9rologique \u00e0 leurs partenaires sexuels et que 30 pour cent ne voulaient pas avoir des rapports sexuels prot\u00e9g\u00e9s.<\/p>\n
“Ils n'ont tout simplement pas d'informations pour les guider dans la n\u00e9gociation de la divulgation, la double protection et l'utilisation syst\u00e9matique du pr\u00e9servatif”, a expliqu\u00e9 Nansamba. “J'ai \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e au m\u00eame d\u00e9fi parce que je ne discutais pas des questions portant sur les relations sexuelles avec mon fr\u00e8re a\u00een\u00e9, qui \u00e9tait comme mon p\u00e8re”.<\/p>\n
Les parents de Nansamba sont morts quand elle \u00e9tait b\u00e9b\u00e9 et son fr\u00e8re l'a \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n
Le VIH parmi les jeunes L'Ouganda est un pays jeune; pr\u00e8s de 80 pour cent de ses 34 millions d\u2019habitants ont moins de 30 ans.<\/p>\n
La s\u00e9ropr\u00e9valence nationale est de 7,2 pour cent et, de fa\u00e7on inqui\u00e9tante, commence \u00e0 augmenter lentement. Parmi les jeunes de 15 \u00e0 24 ans, cinq pour cent des femmes et deux pour cent des hommes sont s\u00e9ropositifs, selon l'Enqu\u00eate 2011 sur l\u2019indicateur du SIDA en Ouganda.<\/p>\n
Le Rapport 2013 du Fonds des Nations Unies pour l'enfance sur le bilan de la situation des enfants et le SIDA estime que l'Ouganda a environ 110.000 adolescents \u00e2g\u00e9s de 10 \u00e0 19 ans vivant avec le VIH, dont 64.000 sont des filles et 48.000 gar\u00e7ons.<\/p>\n
Emmanuel Elwanu avait 14 ans quand il a appris qu'il \u00e9tait n\u00e9 s\u00e9ropositif. Craignant la discrimination, il a eu du mal \u00e0 informer ses amis s\u00e9ron\u00e9gatifs. “J'ai d\u00fb subir beaucoup de conseils avant que je puisse m\u2019ouvrir”, a-t-il indiqu\u00e9 \u00e0 IPS.<\/p>\n
Elwanu a eu de la chance: son \u00e9cole avait des s\u00e9ances hebdomadaires de conseils sur le VIH et il a rejoint l'initiative de Sensibilisation sur le VIH\/SIDA de la paroisse de Mbuya.<\/p>\n
“Bon nombre de mes coll\u00e8gues s\u00e9ropositifs traversent des moments tr\u00e8s difficiles avec les relations”, a expliqu\u00e9 Elwanu, \u00e2g\u00e9 de 18 ans. “Je pense aux relations sexuelles, mais ce n'est pas ma plus grande priorit\u00e9”.<\/p>\n
Elwanu, dont les parents sont morts alors qu'il \u00e9tait enfant, a d\u00e9cid\u00e9 de s'abstenir des rapports sexuels jusqu'\u00e0 ce qu\u2019il finisse ses \u00e9tudes.<\/p>\n
Polly Nuwagaba, une conseill\u00e8re au Centre d'information et de sant\u00e9 des adolescents de Naguru, \u00e0 Kampala, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS que la plupart des adolescents ont un probl\u00e8me avec la divulgation.<\/p>\n
“Ils paraissent en bonne sant\u00e9, ils attirent les partenaires s\u00e9ron\u00e9gatives, et ils ont des d\u00e9sirs sexuels”, a-t-elle expliqu\u00e9. “Certains nous racontent que quand ils disent qu'ils ont le VIH, ceux \u00e0 qui ils le disent ne croient pas, et ils finissent par avoir des rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s”.<\/p>\n
Pas de pr\u00e9servatifs pour les adolescents Dr Sabrina Kitaka, une sp\u00e9cialiste de la sant\u00e9 des adolescents \u00e0 la Facult\u00e9 des sciences de la sant\u00e9 de l'Universit\u00e9 Makerere au Kampala, note le manque de services de sant\u00e9 pour les jeunes.<\/p>\n
“Il existe quelques \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 externes pour les adolescents, et des services d\u2019hospitalisation p\u00e9diatrique pour les enfants ayant jusqu'\u00e0 12 ans. Donc les adolescents sont g\u00e9n\u00e9ralement hospitalis\u00e9s dans les salles pour adultes”, a indiqu\u00e9 Kitaka.<\/p>\n
En 2013, l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) a pr\u00e9venu que le fait de ne pas mettre en place des services efficaces de traitement du VIH pour les jeunes a entra\u00een\u00e9 une augmentation de 50 pour cent des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au SIDA chez les adolescents \u00e0 l'\u00e9chelle mondiale, par rapport \u00e0 une baisse de 30 pour cent de ces d\u00e9c\u00e8s dans la population en g\u00e9n\u00e9ral de 2005 \u00e0 2012.<\/p>\n
L'OMS a demand\u00e9 aux gouvernements de revoir leurs lois afin de permettre aux adolescents d'obtenir le d\u00e9pistage du VIH sans le consentement des parents.<\/p>\n
Mais les responsables ougandais de la sant\u00e9 sont divis\u00e9s sur la question de savoir si les services de planning familial et les pr\u00e9servatifs doivent \u00eatre offerts aux adolescents.<\/p>\n
Dr Stephen Watiti, un m\u00e9decin qui vit avec le VIH, a observ\u00e9 que les lois et les politiques autour des pr\u00e9servatifs et des contraceptifs pour les adolescents en Ouganda ne sont pas claires et sont interpr\u00e9t\u00e9es de mani\u00e8re incoh\u00e9rente. Cela fait qu\u2019il est difficile pour les jeunes et le personnel de sant\u00e9 de comprendre leurs options.<\/p>\n
Officiellement, seuls ceux qui ont 18 ans et plus sont qualifi\u00e9s pour les services de planning familial et la distribution de pr\u00e9servatifs. Cependant, plus de la moiti\u00e9 des femmes \u00e2g\u00e9es de 18 \u00e0 24 ans avaient eu des rapports sexuels avant l'\u00e2ge de 18 ans, selon l\u2019Enqu\u00eate d\u00e9mographique et de sant\u00e9 2011 de l'Ouganda.<\/p>\n
“En tant que cliniciens, vous ne pouvez pas aller \u00e0 l'\u00e9cole et promouvoir les pr\u00e9servatifs ou des contraceptifs. Mais quand vous tombez sur un jeune de 14 ans qui est sexuellement actif, alors vous n'avez pas d\u2019autre choix que de lui apprendre \u00e0 utiliser les pr\u00e9servatifs”, a indiqu\u00e9 Watiti \u00e0 IPS.<\/p>\n
Lors de la r\u00e9union de l\u2019UYP tenue \u00e0 Kampala, la capitale de l\u2019Ouganda, \u00e0 la fin de janvier, Nansamba a d\u00e9clar\u00e9 au public jeune: “Les gars, ce n'est pas facile de vivre avec le VIH. Vous vous sentirez toujours coupable quand vous couchez avec quelqu'un, mais au m\u00eame moment vous avez des d\u00e9sirs sexuels qui doivent \u00eatre satisfaits”.<\/p>\n
Sa d\u00e9cision aujourd\u2019hui, c\u2019est de “s'abstenir [des rapports sexuels] parce que je ne veux faire courir \u00e0 personne le risque de VIH”.<\/p>\n
Mais pour beaucoup d'adolescents s\u00e9ropositifs, l\u2019abstinence n'est pas une option facile – et en est de m\u00eame pour la divulgation de son statut s\u00e9rologique ou la pratique de rapports sexuels prot\u00e9g\u00e9s.<\/p>\n
* Le nom a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9 pour prot\u00e9ger l\u2019identit\u00e9 de la fille<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
KAMPALA, 18 juin (IPS) – Le silence est d'or, dit-on. Mais pas pour Constance Nansamba* originaire de l'Ouganda, qui a pay\u00e9 un prix fort pour avoir gard\u00e9 le silence sur sa s\u00e9ropositivit\u00e9 et est tomb\u00e9e enceinte \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18… Continue Reading