BLANTYRE, Malawi, 24 avr (IPS) – Au Malawi, o\u00f9 le syst\u00e8me de sant\u00e9 fait souvent les manchettes pour ses manques de m\u00e9dicaments et de personnel m\u00e9dical, un fait souvent n\u00e9glig\u00e9 est que deux h\u00f4pitaux centraux sur quatre ne disposent pas d\u2019un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en service.\n <\/p>\n
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“Beaucoup de conditions ne sont pas correctement diagnostiqu\u00e9es parce qu'elles sont examin\u00e9es par des cliniciens qui ne sont pas inform\u00e9s du spectre plus grand de diagnostics qui sont possibles”, explique Dr Theresa Allain, professeur agr\u00e9g\u00e9 et directrice de la m\u00e9decine interne \u00e0 la Facult\u00e9 de m\u00e9decine de l'Universit\u00e9 du Malawi \u00e0 Blantyre. “Quand les choses ne sont pas convenablement diagnostiqu\u00e9es, elles ne sont pas correctement trait\u00e9es”.<\/p>\n
“Il y a donc un besoin de sp\u00e9cialit\u00e9s de niveau sup\u00e9rieur, mais nous n'avons pas encore assez de m\u00e9decins pour occuper ces postes”, d\u00e9clare-t-elle \u00e0 IPS.<\/p>\n
Et alors qu\u2019une grande partie de la responsabilit\u00e9 pour la lenteur du d\u00e9veloppement du syst\u00e8me de sant\u00e9 du Malawi incombe \u00e0 la “fuite des cerveaux” vers l\u2019ext\u00e9rieur, o\u00f9 le personnel m\u00e9dical qualifi\u00e9 quitte le Malawi pour de meilleures opportunit\u00e9s de formation et des salaires plus attrayants \u00e0 l'\u00e9tranger, Allain explique que les enjeux vont bien au-del\u00e0 de ce seul facteur.<\/p>\n
“Nous devons examiner la situation dans le contexte du tableau plus grand parce que la Facult\u00e9 de m\u00e9dicine a seulement 20 ans”, dit-elle au sujet de cet institut de formation m\u00e9dicale naissant du pays. “La premi\u00e8re phase de la vie d'une \u00e9cole de m\u00e9decine consiste simplement \u00e0 avoir des m\u00e9decins qualifi\u00e9s”.<\/p>\n
Dans un rapport publi\u00e9 en 2010, l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 a constat\u00e9 que le Malawi disposait seulement de 257 m\u00e9decins pour une population de plus de 15 millions d'habitants.<\/p>\n
Il y a actuellement 459 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes agr\u00e9\u00e9s au Conseil m\u00e9dical du Malawi.<\/p>\n
Cependant, malgr\u00e9 l\u2019augmentation du nombre, il existe seulement 177 sp\u00e9cialistes dans le pays et le ratio m\u00e9decin-patient reste de fa\u00e7on alarmante \u00e9lev\u00e9 \u00e0 1:33.300.<\/p>\n
Au Kenya, il y a 1.654 sp\u00e9cialistes agr\u00e9\u00e9s et le ratio m\u00e9decin-patient est de 1:5.190, nettement inf\u00e9rieur. Et au sud du Malawi, l'Afrique du Sud compte plus de 9.600 sp\u00e9cialistes agr\u00e9\u00e9s et se vante d'un ratio m\u00e9decin-patient de 1:1.320.<\/p>\n
“C'est un service de sant\u00e9 en d\u00e9veloppement”, d\u00e9clare Allain. “Mais chaque ann\u00e9e, nous donnons de dipl\u00f4mes \u00e0 davantage de m\u00e9decins, et ce qui est int\u00e9ressant maintenant, c'est que les nouveaux dipl\u00f4m\u00e9s commencent \u00e0 demander de meilleures opportunit\u00e9s postdoctorales”.<\/p>\n
Andrew Mataya, 28 ans, est un \u00e9tudiant de cinqui\u00e8me ann\u00e9e du programme de licence en m\u00e9decine \u00e0 la Facult\u00e9 de m\u00e9decine et il r\u00e9fl\u00e9chit actuellement \u00e0 la possibilit\u00e9 de se sp\u00e9cialiser.<\/p>\n
“J'aimerais vraiment me sp\u00e9cialiser, mais je ne suis pas encore s\u00fbr du domaine \u00e0 poursuivre”, dit-il \u00e0 IPS, expliquant que quand il s'agit de prendre cette d\u00e9cision, il tiendra compte de la nature du travail de cette sp\u00e9cialit\u00e9, ses relations avec ses instructeurs et ses superviseurs, ainsi que les besoins du Malawi.<\/p>\n
“Ma carri\u00e8re professionnelle, bien s\u00fbr, d\u00e9pend de la sp\u00e9cialit\u00e9 que j'aurai finalement choisie, et des opportunit\u00e9s disponibles le moment venu”.<\/p>\n
Dans son discours sur l\u2019\u00e9tat de la nation au d\u00e9but de l'ann\u00e9e, la pr\u00e9sidente Joyce Banda a exprim\u00e9 l'engagement du gouvernement \u00e0 cr\u00e9er “un Malawi qui a une population en bonne sant\u00e9, et une main-d'\u0153uvre bien form\u00e9e et qualifi\u00e9e”.<\/p>\n
Mais comme beaucoup de pays donateurs du Malawi sont confront\u00e9s \u00e0 une r\u00e9cession mondiale, le financement dans plusieurs secteurs gouvernementaux – pas seulement les soins de sant\u00e9 – a diminu\u00e9, affectant indirectement les programmes de formation en m\u00e9decine.<\/p>\n
“Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a bien financ\u00e9 un certain nombre de postes de formation sp\u00e9cialis\u00e9e il y a quelques ann\u00e9es”, explique Allain. “Mais il est \u00e0 court d'argent et notre service de sant\u00e9 est aux prises avec des choses tr\u00e8s simples, comme les m\u00e9dicaments, donc mettre vraiment de c\u00f4t\u00e9 un budget pour la formation de sp\u00e9cialistes n'occupe pas une place de choix sur leur liste de priorit\u00e9s pour le moment”.<\/p>\n
Mais cela ne veut pas dire que des progr\u00e8s n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 faits.<\/p>\n
La Facult\u00e9 de m\u00e9dicine a r\u00e9cemment int\u00e9gr\u00e9 deux nouveaux programmes pour des sp\u00e9cialisations sup\u00e9rieures en m\u00e9decine: un en n\u00e9phrologie (m\u00e9decine r\u00e9nale) et l'autre en m\u00e9decine d'urgence.<\/p>\n
Il serait toujours demand\u00e9 aux \u00e9tudiants de terminer une partie de leur formation \u00e0 l'\u00e9tranger dans des pays comme l'Afrique du Sud ou la Tanzanie o\u00f9 le syst\u00e8me de sant\u00e9 est plus d\u00e9velopp\u00e9. Mais comme le dit Allain, l'objectif \u00e0 long terme est de cr\u00e9er plus d'opportunit\u00e9s postdoctorales pour ceux qui cherchent \u00e0 rester et travailler au Malawi.<\/p>\n
Dr Francis Kamwendo, directeur adjoint du d\u00e9partement d\u2019obst\u00e9trique et de gyn\u00e9cologie (OB\/GYN) et un consultant en OB\/GYN \u00e0 l'H\u00f4pital central Queen Elizabeth \u00e0 Blantyre, a not\u00e9 une diff\u00e9rence sensible dans son domaine de sp\u00e9cialisation au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie.<\/p>\n
“Les d\u00e9veloppements sont lents”, indique Kamwendo \u00e0 IPS, qui a termin\u00e9 \u00e0 la fois sa formation en m\u00e9decine de base et de sp\u00e9cialit\u00e9 en Su\u00e8de. “Mais nous pensons que nous \u00e9voluons, nous nous d\u00e9veloppons et nous nous am\u00e9liorons dans la fourniture de soins sp\u00e9ciaux”.<\/p>\n
Et Kamwendo envisage des services OB\/GYN encore plus complets dans l'avenir.<\/p>\n
“Le d\u00e9partement se d\u00e9veloppera de mani\u00e8re \u00e0 ce qu\u2019il y aura des sous-sp\u00e9cialit\u00e9s”, projette-t-il. “Nous aurons l\u2019oncologie gyn\u00e9cologique, la m\u00e9decine maternelle et f\u0153tale, et nous serons \u00e9galement en mesure de prendre en charge d'autres maladies qu\u2019une femme peut avoir avant qu'elle ne tombe enceinte, comme les diab\u00e8tes et l'hypertension”.<\/p>\n
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BLANTYRE, Malawi, 24 avr (IPS) – Au Malawi, o\u00f9 le syst\u00e8me de sant\u00e9 fait souvent les manchettes pour ses manques de m\u00e9dicaments et de personnel m\u00e9dical, un fait souvent n\u00e9glig\u00e9 est que deux h\u00f4pitaux centraux sur quatre ne disposent pas… Continue Reading