GOMA, RD Congo, 25 jan (IPS) – En R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC), des femmes accouch\u00e9es et patients gu\u00e9ris ne b\u00e9n\u00e9ficiant pas de couverture m\u00e9dicale sont pratiquement pris en otage dans des centres hospitaliers du pays jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019ils paient les frais m\u00e9dicaux et d\u2019hospitalisation. <\/p>\n
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Mais faute de ressources pour la plupart des patients et devant la quasi-absence d\u2019une assurance-maladie pour la majorit\u00e9, beaucoup de Congolais n\u2019h\u00e9sitent pas \u00e0 aller b\u00e9n\u00e9ficier ill\u00e9galement des mutuelles de sant\u00e9 du Rwanda voisin, en particulier les habitants du Nord-Kivu et du Sud-Kivu, dans l\u2019est de la RDC.<\/p>\n
Esther Mujinga a accouch\u00e9 par c\u00e9sarienne \u00e0 l\u2019h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de r\u00e9f\u00e9rence de Goma, la capitale provinciale du Nord-Kivu, en septembre 2012. Mais n\u2019ayant pas d\u2019argent pour payer ses factures de 80 dollars, cette dame de 28 ans a \u00e9t\u00e9 “s\u00e9questr\u00e9e” dans cet h\u00f4pital public durant deux mois. Pendant ce temps, son mari \u00e9tait employ\u00e9 gratuitement comme main-d\u2019\u0153uvre dans des travaux d\u2019int\u00e9r\u00eat public pour solder la dette de sa femme.<\/p>\n
“Notre structure est confront\u00e9e \u00e0 d\u2019\u00e9normes difficult\u00e9s pour son fonctionnement par manque de moyens de sa politique”, d\u00e9clare \u00e0 IPS, Fikiri Nzanzu, administrateur gestionnaire de cet h\u00f4pital de Goma, qui r\u00e9cuse le terme de “s\u00e9questration”.<\/p>\n
Nzanzu souligne que son souci premier est de faire fonctionner l\u2019h\u00f4pital. Le fait de maintenir ici les b\u00e9b\u00e9s entre dans la logique d\u2019amener la famille \u00e0 s\u2019acquitter de ses factures.<\/p>\n
“La s\u00e9questration des nouveau-n\u00e9s et de leurs mamans traduit l\u2019ampleur des maux qui rongent le pays de l\u2019est \u00e0 l\u2019ouest, et du nord au sud”, explique Kelvin Kabunga, avocat \u00e0 Goma.<\/p>\n
En RDC, seule la Soci\u00e9t\u00e9 nationale d\u2019assurance (SONAS) d\u00e9tient le monopole d\u2019assurance-maladie. Elle propose diverses rubriques: d\u00e9sir de transfert d\u2019un h\u00f4pital \u00e0 un autre, mode de consultation m\u00e9dicale, examens m\u00e9dicaux, maladies signal\u00e9es… Mais ses prestations ne sont pas accessibles aux moins nantis. “La SONAS fixe le prix \u00e0 payer \u00e0 partir des rubriques choisies”, explique \u00e0 IPS, Anne-Marie Mudekereza, conseill\u00e8re juridique \u00e0 la SONAS.<\/p>\n
Pour pallier la quasi-absence de l\u2019assurance-maladie en RDC, la diaspora congolaise de Belgique a initi\u00e9 quelques mutuelles de sant\u00e9 \u00e0 Kinshasa, la capitale. Pour une cotisation mensuelle de 30 euros, Solidarit\u00e9 Belgique-Congo, la branche en RDC de l\u2019Union nationale des mutualit\u00e9s socialistes (UNMS en Belgique), permet \u00e0 un r\u00e9sident congolais de payer les soins m\u00e9dicaux (consultations, m\u00e9dicaments et hospitalisations) pour sept personnes de son choix dans des h\u00f4pitaux de Kinshasa avec lesquels l\u2019UNMS a un accord.<\/p>\n
Outre de petites mutuelles de sant\u00e9 cr\u00e9\u00e9es autour d\u2019une profession, la quasi-totalit\u00e9 des Congolais ne savent pas comment s\u2019acquitter de leurs factures dans des centres de sant\u00e9. Certains donnent en gage un bien de valeur pour sortir d\u2019un h\u00f4pital.<\/p>\n
D\u2019autres, notamment des m\u00e8res avec leurs nouveau-n\u00e9s, ont souvent leur chance dans un geste humanitaire: un appel lanc\u00e9 \u00e0 la radio pour qu\u2019un homme de bonne volont\u00e9 paie les factures, ou encore dans le passage d\u2019un candidat aux \u00e9lections l\u00e9gislatives – par exemple en 2006 et 2011 – pour poser un acte de propagande devant tous les m\u00e9dias de la place.<\/p>\n
“Mon \u00e9pouse, s\u00e9questr\u00e9e pendant deux semaines, avait \u00e9t\u00e9 lib\u00e9r\u00e9e du centre de sant\u00e9 Foyer social lors du passage d\u2019un candidat aux l\u00e9gislatives de 2011”, se souvient Bwana Mussa, un habitant de Goma.<\/p>\n
Les s\u00e9questrations des accouch\u00e9es et des patients gu\u00e9ris, pratiqu\u00e9es dans quasiment tous les centres de sant\u00e9 de la RDC pour insolvabilit\u00e9, ainsi que les travaux gratuits pour les membres de leurs familles, poussent de nombreux Congolais du Nord-Kivu et du Sud-Kivu \u00e0 regarder vers le Rwanda.<\/p>\n
Ils sont des milliers qui sont attir\u00e9s par les mutuelles de sant\u00e9 de ce pays frontalier \u00e0 l\u2019est, qui dispose d\u2019un syst\u00e8me d\u2019assurance-maladie depuis 1999. Les Congolais utilisent l\u2019adresse de leurs fr\u00e8res r\u00e9sidant au Rwanda pour s\u2019affilier ill\u00e9galement \u00e0 ses mutuelles de sant\u00e9.<\/p>\n
Pourtant \u00e0 la fin 2011, les structures m\u00e9dicales du Rwanda ont perdu d\u2019\u00e9normes sommes d\u2019argent non rembours\u00e9es par les mutuelles de sant\u00e9.<\/p>\n
Le gouvernement rwandais avait alors d\u00e9cid\u00e9 de revoir \u00e0 la hausse les cotisations annuelles, pass\u00e9es de deux \u00e0 trois, cinq ou dix dollars (suivant les cat\u00e9gories sociales et leurs revenus) dans les mutuelles r\u00e9serv\u00e9es d\u00e9sormais aux seuls Rwandais.<\/p>\n
“Depuis fin 2011, tout Rwandais assur\u00e9 \u00e0 une mutuelle de sant\u00e9 au Rwanda paie le ticket mod\u00e9rateur, soit 10 pour cent du co\u00fbt total des soins”, d\u00e9clare \u00e0 IPS, Brigitte Umulisa, charg\u00e9e de la sant\u00e9 du district de Rubavu, dans l\u2019ouest du pays.<\/p>\n
Malgr\u00e9 cette restriction, des Congolais des deux Kivu tentent toujours ill\u00e9galement d\u2019y acc\u00e9der. Un habitant de Bukavu, la capitale provinciale du Sud-Kivu, a tent\u00e9 un renouvellement ill\u00e9gal de sa carte de mutuelle de sant\u00e9 au Rwanda, expir\u00e9e pourtant en ao\u00fbt 2012. “Mais, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 butt\u00e9 \u00e0 la tol\u00e9rance z\u00e9ro contre la corruption dans ce centre de sant\u00e9”, dit-il \u00e0 IPS dans l\u2019anonymat.<\/p>\n
Au Rwanda, les mutuelles de sant\u00e9 – rendues obligatoires en 2007 – et les soci\u00e9t\u00e9s d\u2019assurance-maladie couvraient 96 pour cent des habitants en 2012, selon le gouvernement. Les assur\u00e9s b\u00e9n\u00e9ficient des accouchements, examens de laboratoire, radiologie et \u00e9chographie, des op\u00e9rations de petite et moyenne chirurgie, jusqu\u2019aux consultations de m\u00e9decine sp\u00e9cialis\u00e9e. Cette facilit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 a fait passer l\u2019esp\u00e9rance de vie de 48 \u00e0 58 ans de 1999 \u00e0 2012 au Rwanda, selon des sources gouvernementales.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
GOMA, RD Congo, 25 jan (IPS) – En R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC), des femmes accouch\u00e9es et patients gu\u00e9ris ne b\u00e9n\u00e9ficiant pas de couverture m\u00e9dicale sont pratiquement pris en otage dans des centres hospitaliers du pays jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019ils paient… Continue Reading