RIO DE JANEIRO, 22 nov (IPS) – Des informations indiquant que le gouvernement sud-africain \u00e9tait inspir\u00e9 par le syst\u00e8me de sant\u00e9 du Br\u00e9sil pour mettre en place son propre plan de couverture universelle pourraient \u00eatre accueillies avec scepticisme dans ce pays d\u2019Am\u00e9rique du sud.\n <\/p>\n
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La sociologue Walkiria Dutra de Oliveira \u00e9tait l'un des nombreux Br\u00e9siliens qui avaient une opinion n\u00e9gative du syst\u00e8me de sant\u00e9 publique du pays. Mais elle a \u00e9t\u00e9 surprise lorsqu\u2019elle a visit\u00e9 un centre de sant\u00e9 publique dans un quartier de classe moyenne \u00e0 S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
Oliveira, qui avait \u00e9t\u00e9 reconnue comme souffrant de diab\u00e8te huit ans plus t\u00f4t et qui \u00e9tait confront\u00e9e \u00e0 des probl\u00e8mes financiers, a d\u00e9cid\u00e9 d\u2019obtenir gratuitement l'insuline aupr\u00e8s du syst\u00e8me de sant\u00e9 publique.<\/p>\n
La “prompte et efficace” attention dont elle a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 a compl\u00e8tement chang\u00e9 l'image qu'elle avait du 'Sa\u00fade Sistema de \u00danico' ou Syst\u00e8me unique de sant\u00e9 (SUS), qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 au cours des ann\u00e9es 1980 lorsque le syst\u00e8me a \u00e9t\u00e9 restructur\u00e9 pour faire des soins de sant\u00e9 un droit universel.<\/p>\n
Outre l'insuline, Oliveira a gratuitement re\u00e7u des m\u00e9dicaments pour son hypothyro\u00efdie, a-t-elle dit \u00e0 IPS.<\/p>\n
Des informations sur des malades mourant en raison d'un manque de lits d'h\u00f4pitaux, des mois d\u2019attente pour la chirurgie, des erreurs m\u00e9dicales graves, de cas de malversations et de scandales de corruption ont donn\u00e9 au syst\u00e8me une mauvaise r\u00e9putation.<\/p>\n
Mais Dr Nivaldo Gomes, qui travaille dans les h\u00f4pitaux et dispensaires publics depuis les ann\u00e9es 1970, a indiqu\u00e9 \u00e0 IPS que “bien qu'il y ait eu quelques probl\u00e8mes dans la mise en \u0153uvre, l'id\u00e9e est excellente et l\u00e9gitime”.<\/p>\n
Le gouvernement m\u00e8ne une lutte au parlement afin de cr\u00e9er de nouvelles sources de financement pour le SUS, mais selon Gomes, “les probl\u00e8mes sont dus \u00e0 des questions politiques et administratives, et non au manque d'argent”.<\/p>\n
Il y a un manque de volont\u00e9 politique pour appliquer pleinement les principes soutenant le SUS, ont soulign\u00e9 Gomes et sa coll\u00e8gue, Dr Dilene do Nascimento, une chercheuse \u00e0 la Fondation Oswaldo Cruz, le premier institut de recherche biom\u00e9dicale au Br\u00e9sil.<\/p>\n
Malgr\u00e9 les trag\u00e9dies caus\u00e9es par des erreurs m\u00e9dicales, les h\u00f4pitaux surpeupl\u00e9s, et les plaintes fr\u00e9quentes par rapport au syst\u00e8me, le SUS a am\u00e9lior\u00e9 la couverture sanitaire dans ce pays de 192 millions d\u2019habitants, a pr\u00e9cis\u00e9 Nascimento.<\/p>\n
Le SUS a permis de fournir \u00e0 tout le monde des soins de sant\u00e9, tout en r\u00e9duisant le chaos dans le secteur de la sant\u00e9, qui \u00e9tait g\u00e9r\u00e9 dans le pass\u00e9 par des politiques fragmentaires, a-t-elle indiqu\u00e9.<\/p>\n
Le but, a d\u00e9clar\u00e9 Gomes, \u00e9tait de coordonner trois niveaux de l'administration publique – municipal, \u00e9tatique et national – qui “ne communiquaient pas dans le pass\u00e9, dans le secteur de la sant\u00e9”.<\/p>\n
En outre, le SUS visait \u00e0 cr\u00e9er un syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00e0 plusieurs niveaux avec un large r\u00e9seau de centres de sant\u00e9 primaire au niveau des quartiers et dans les r\u00e9gions pauvres situ\u00e9es \u00e0 la p\u00e9riph\u00e9rie des villes, qui renverraient les cas les plus graves vers les h\u00f4pitaux et les centres de sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/p>\n
Les centres de sant\u00e9 primaire devaient soulager les h\u00f4pitaux d\u00e9bord\u00e9s.<\/p>\n
Le nouveau syst\u00e8me repose sur le concept de d\u00e9mocratisation de la sant\u00e9 comme \u00e9tant “un droit pour tous et un devoir de l'Etat”, qui a \u00e9t\u00e9 incorpor\u00e9 dans la constitution de 1988, a indiqu\u00e9 Nascimento.<\/p>\n
La corruption, aggrav\u00e9e par l\u2019insuffisance des inspections, a contribu\u00e9 \u00e0 la mauvaise ex\u00e9cution du SUS, qui est, pourtant, un “syst\u00e8me d\u00e9centralis\u00e9, universel, \u00e0 plusieurs niveaux, avec un contr\u00f4le social qui peut \u00eatre reproduit avec succ\u00e8s dans n\u2019importe quel pays”, a-t-elle ajout\u00e9.<\/p>\n
Un syst\u00e8me de sant\u00e9 primaire \u00e0 adopter en Afrique du Sud Les autorit\u00e9s sud-africaines veulent “emprunter” le syst\u00e8me SUS de soins primaires, qui “est excellent, bien plus avanc\u00e9 que le n\u00f4tre, beaucoup plus \u00e9quitable et beaucoup plus ax\u00e9 sur la pr\u00e9vention”, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS, le ministre sud-africain de la Sant\u00e9, Pakishe Aaron Motsoaledi.<\/p>\n
Il a affirm\u00e9 que le gouvernement sud-africain \u00e9tait \u00e9galement int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 reproduire le r\u00e9seau br\u00e9silien de banques de lait maternel, qui collectent et distribuent le lait maternel obtenu sous forme de don aux nouveau-n\u00e9s dont les m\u00e8res ne peuvent pas fournir du lait pour satisfaire leurs besoins.<\/p>\n
Le ministre, interrog\u00e9 lors de la Conf\u00e9rence mondiale sur les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9, tenue du 19 au 21 octobre au Br\u00e9sil, a \u00e9galement d\u00e9clar\u00e9: “nous voulons \u00e9liminer, et non soigner seulement le paludisme, et avec le VIH\/SIDA nous devons universaliser le traitement, exactement comme au Br\u00e9sil”.<\/p>\n
Les deux gouvernements sont en train d\u2019\u00e9laborer un accord de coop\u00e9ration en mati\u00e8re de sant\u00e9, qui doit \u00eatre sign\u00e9 en f\u00e9vrier 2012.<\/p>\n
El\u00e9mentaire mais compliqu\u00e9 Au Br\u00e9sil, le manque de sensibilisation \u00e0 la sant\u00e9 fait que les gens pr\u00e9sentant de simples sympt\u00f4mes grippaux ou des blessures l\u00e9g\u00e8res continuent d'aller vers les grands h\u00f4pitaux, qui devraient id\u00e9alement recevoir uniquement les cas graves renvoy\u00e9s par le r\u00e9seau des fournisseurs des soins primaires ou par les dispensaires et les h\u00f4pitaux plus petits.<\/p>\n
Le SUS \u00e9tait le fruit de larges d\u00e9bats men\u00e9s dans les ann\u00e9es 1970 et 1980 par des sp\u00e9cialistes en sant\u00e9 publique et collective, et ce nouveau plan a suscit\u00e9 un “grand enthousiasme” dans la communaut\u00e9 m\u00e9dicale, a affirm\u00e9 Gomes.<\/p>\n
A l'\u00e9poque, le financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale pour la sant\u00e9 publique \u00e9tait d\u00e9faillant, et le syst\u00e8me a favoris\u00e9 des emplois dans le secteur formel, dans un pays o\u00f9 une grande proportion de la main-d'\u0153uvre est active dans l'\u00e9conomie informelle.<\/p>\n
Mais les classes moyennes et sup\u00e9rieures ont opt\u00e9 pour des plans de sant\u00e9 priv\u00e9e et des fournisseurs d'assurance sant\u00e9, a soulign\u00e9 Nascimento.<\/p>\n
Les prestataires priv\u00e9s sont chers, et leur poids politique sape le SUS, a-t-elle expliqu\u00e9. Par ailleurs, les gens qui peuvent payer pour les soins priv\u00e9s se tournent encore vers le syst\u00e8me public quand ils ont besoin de chirurgies ou d'un traitement plus co\u00fbteux ou complexe, a-t-elle ajout\u00e9.<\/p>\n
* Avec un reportage de Fabiola Ortiz<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
RIO DE JANEIRO, 22 nov (IPS) – Des informations indiquant que le gouvernement sud-africain \u00e9tait inspir\u00e9 par le syst\u00e8me de sant\u00e9 du Br\u00e9sil pour mettre en place son propre plan de couverture universelle pourraient \u00eatre accueillies avec scepticisme dans ce… Continue Reading