LE CAP, 13 ao\u00fbt (IPS) – Seuls six pays d\u2019Afrique subsaharienne n\u2019ont pas pu r\u00e9duire le nombre de femmes qui meurent en couches au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies. L\u2019Afrique du Sud qui d\u00e9pense beaucoup est parmi eux, avec des taux de mortalit\u00e9 maternelle qui ont plus que quadrupl\u00e9 depuis 1990. <\/p>\n
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Agn\u00e8s Odhiambo, une chercheuse \u00e0 'Human Rights Watch', affirme que cela est largement d\u00fb \u00e0 un manque de responsabilit\u00e9.<\/p>\n
Les taux de mortalit\u00e9 maternelle dans toute l\u2019Afrique subsaharienne ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9duits d'un quart par rapport aux niveaux de 1990. Mais, l'\u00e9conomie la plus d\u00e9velopp\u00e9e du continent \u00e9volue dans le sens oppos\u00e9: le taux de mortalit\u00e9 maternelle en Afrique du Sud en 1990 \u00e9tait de 150 pour 100.000 naissances vivantes; dans son rapport 2010 sur les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans les Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement, le pays a indiqu\u00e9 que ce taux \u00e9tait pass\u00e9 \u00e0 625 pour 100.000.<\/p>\n
“Le VIH est un facteur important dans la mortalit\u00e9 maternelle en Afrique du Sud”, explique Odhiambo, ajoutant que l'am\u00e9lioration des rapports signifie que des d\u00e9c\u00e8s, qui pourraient ne pas avoir \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s dans le pass\u00e9, ont \u00e9t\u00e9 \u00e9galement ajout\u00e9s au total.<\/p>\n
“Mais m\u00eame avec tout cela, le type de n\u00e9gligence qui s\u2019observe dans nos services, selon des femmes, la mauvaise qualit\u00e9 des soins est un gros probl\u00e8me et c'est une pr\u00e9occupation \u00e0 laquelle nous devons vraiment r\u00e9fl\u00e9chir”.<\/p>\n
Des agents de sant\u00e9 n\u00e9gligeant des malades Entre ao\u00fbt 2010 et avril 2011, 'Human Rights Watch' a interrog\u00e9 157 femmes qui ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des soins maternels dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique dans la province du Cap oriental. Les chercheurs ont \u00e9galement visit\u00e9 16 installations sanitaires dans les districts que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 nationale a identifi\u00e9s comme ayant des taux de mortalit\u00e9 maternelle les plus \u00e9lev\u00e9s dans le pays, et ont parl\u00e9 avec des agents de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne et des directeurs, ainsi qu\u2019avec des experts du domaine.<\/p>\n
L'enqu\u00eate intitul\u00e9e 'Stop Making Excuses: Accountability for Maternal Health Care in South Africa' (Cessez de pr\u00e9senter des excuses: La responsabilit\u00e9 pour les soins de sant\u00e9 maternelle en Afrique du Sud), r\u00e9v\u00e8le un tableau de n\u00e9gligence grave.<\/p>\n
Ce tableau comprend des femmes en travail qu\u2019on renvoie chez elles sans \u00eatre examin\u00e9es, des femmes ignor\u00e9es ou mises en attente pendant des heures – voire des jours – par des infirmi\u00e8res alors qu\u2019elles demandent de l'aide, des femmes qui sont physiquement et verbalement maltrait\u00e9es par le personnel, et d'autres contraintes \u00e0 changer leurs propres draps ou \u00e0 garder leurs nouveau-n\u00e9s dans l'h\u00f4pital alors qu\u2019elles sont encore faibles apr\u00e8s l'accouchement. Les femmes s\u00e9ropositives et celles venues d\u2019autres parties de l'Afrique ont \u00e9galement indiqu\u00e9 avoir \u00e9t\u00e9 victimes de discrimination.<\/p>\n
“Selon moi, c\u2019est n\u00e9gliger les femmes”, d\u00e9clare Odhiambo. “Vous n\u00e9gligez les femmes lorsqu\u2019une femme perd son b\u00e9b\u00e9 et que vous ne prenez m\u00eame pas la peine de lui expliquer ce qui a caus\u00e9 la mort de ce b\u00e9b\u00e9. Ou quand on demande aux femmes de nettoyer leur propre sang, ou lorsque les femmes sont oblig\u00e9es de dormir (dans le m\u00eame lit) que leur b\u00e9b\u00e9 trois heures \u00e0 peine apr\u00e8s avoir subi une c\u00e9sarienne, alors qu\u2019elles ne sont pas encore assez fortes”.<\/p>\n
Le secr\u00e9taire provincial du 'National Education, Health and Allied Workers Union' (Syndicat national des travailleurs de l'\u00e9ducation, la sant\u00e9 et secteurs alli\u00e9s) au Cap oriental, Xolani Malamlela, a admis que la performance des agents de sant\u00e9 est parfois faible, mais a dit que l'\u00e9valuation du syndicat indique que le probl\u00e8me commence avec une mauvaise gestion des institutions sanitaires.<\/p>\n
Malamlela affirme que les agents de sant\u00e9 sont souvent d\u00e9bord\u00e9s et ne sont pas toujours pay\u00e9s \u00e0 temps, ce qui conduit \u00e0 la d\u00e9moralisation du personnel. Il indique \u00e9galement que les politiques d'achat qui ont centralis\u00e9 le contr\u00f4le des stocks de m\u00e9dicaments et d'\u00e9quipements dans la capitale provinciale ont priv\u00e9 les h\u00f4pitaux de la capacit\u00e9 de g\u00e9rer individuellement les produits vitaux.<\/p>\n
“Mais nous ne pouvons pas nier que vous pourriez trouver ici et l\u00e0 des employ\u00e9s inconscients, et nous devons aussi jouer notre r\u00f4le en encourageant nos membres \u00e0 ne pas s\u2019occuper des malades de fa\u00e7on tr\u00e8s inconsciente”, observe-t-il.<\/p>\n
Des directeurs n\u00e9gligeant les malades et agents de sant\u00e9 Le rapport d\u2019Odhiambo est critique \u00e0 l\u2019\u00e9gard d'un d\u00e9faut d'agir sur les plaintes – non seulement en sanctionnant chacun des agents de sant\u00e9, mais aussi en reconnaissant les probl\u00e8mes dans tout le syst\u00e8me qui contribuent \u00e0 la maltraitance et la n\u00e9gligence. Elle souligne que les autorit\u00e9s sanitaires d'Afrique du Sud sont n\u00e9gligentes \u00e0 un autre niveau, en n\u2019arrivant pas \u00e0 recueillir des informations assez d\u00e9taill\u00e9es sur la mortalit\u00e9 maternelle, qui guideraient les politiques.<\/p>\n
Le pays n'a pas effectu\u00e9 une Enqu\u00eate d\u00e9mographique et de sant\u00e9 depuis 2003, par exemple. Le co\u00fbt est \u00e9voqu\u00e9 comme \u00e9tant la raison de ce retard, mais des pays ayant moins de ressources disposent de statistiques \u00e0 jour.<\/p>\n
“Nos syst\u00e8mes de sant\u00e9 sont mis \u00e0 l\u2019\u00e9preuve”, d\u00e9clare Marion Stevens, une sage-femme et membre de l\u2019organisation 'Women in Sexual and Reproductive Rights and Health' (Femmes dans les droits sexuels et de reproduction et la sant\u00e9). Elle explique que le principal facteur des d\u00e9c\u00e8s maternels est le VIH\/SIDA, mais estime que l'accent du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 nationale sur la pand\u00e9mie est mal suivi.<\/p>\n
“La responsabilit\u00e9 est une question importante, parce qu\u2019elle pose la question de savoir pourquoi. Avec toutes les ressources qui sont en train d\u2019\u00eatre d\u00e9pens\u00e9es sur le SIDA, pourquoi ne consid\u00e9rons-nous pas aussi la sant\u00e9 des femmes, et en particulier la mortalit\u00e9 maternelle, comme une question connexe?” L'accent sur le SIDA, dit-elle, est venu au d\u00e9triment de la poursuite des soins de sant\u00e9. Par exemple, on dit aux femmes de ne pas aller pour les soins pr\u00e9natals jusqu'\u00e0 ce que la grossesse atteigne 20 semaines parce que les centres de sant\u00e9 sont d\u00e9bord\u00e9s par d'autres demandes. “Ainsi, pour les femmes qui sont malades quand elles sont enceintes, si elles veulent se sentir bien, ou si elles sont s\u00e9ropositives, ou si elles veulent choisir de se faire avorter, alors elles arrivent trop tard, et c\u2019est probl\u00e9matique”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
LE CAP, 13 ao\u00fbt (IPS) – Seuls six pays d\u2019Afrique subsaharienne n\u2019ont pas pu r\u00e9duire le nombre de femmes qui meurent en couches au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies. L\u2019Afrique du Sud qui d\u00e9pense beaucoup est parmi eux, avec des… Continue Reading