BLANTYRE, 28 juin (IPS) – Pendant que le gouvernement se pr\u00e9pare \u00e0 introduire, en juin, le nouveau r\u00e9gime de traitement anti-r\u00e9troviral, co\u00fbteux, recommand\u00e9 par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), des craintes subsistent sur la viabilit\u00e9 du programme apr\u00e8s le rejet, par le Fonds mondial, de deux r\u00e9centes propositions de financement.\n <\/p>\n
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En novembre 2009, l'OMS a recommand\u00e9 de nouvelles directives sur le traitement anti-r\u00e9troviral (TAR) visant \u00e0 r\u00e9duire les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au VIH. L\u2019organisation a recommand\u00e9 le remplacement de l\u2019ARV Stavudine \u00e0 cause des effets secondaires n\u00e9gatifs observ\u00e9s.<\/p>\n
Mais le nouveau r\u00e9gime est pr\u00e8s de cinq fois plus co\u00fbteux que le r\u00e9gime actuel. La secr\u00e9taire principale pour la nutrition et la lutte contre le VIH\/SIDA au cabinet du pr\u00e9sident, Mary Shawa, affirme que le gouvernement d\u00e9pense actuellement environ 34 millions de dollars par an sur les anti-r\u00e9troviraux (ARV). Le nouveau r\u00e9gime co\u00fbtera jusqu'\u00e0 105 millions de dollars par an.<\/p>\n
Mais elle insiste qu\u2019en d\u00e9pit du fait que le Fonds mondial a rejet\u00e9 deux propositions du Malawi pour une valeur totale de 564 millions de dollars, le gouvernement continuera \u00e0 utiliser ses propres ressources pour couvrir le co\u00fbt du nouveau r\u00e9gime de traitement. “Le pr\u00e9sident a ordonn\u00e9 que nous migrions vers le nouveau r\u00e9gime”, confie-t-elle.<\/p>\n
Toutefois, le Fonds mondial, les Nations Unies et le d\u00e9partement britannique du D\u00e9veloppement international appuient pour 80 pour cent le budget de la sant\u00e9 au Malawi.<\/p>\n
Les raisons pour ce rejet sont vari\u00e9es. Certains disent que c'\u00e9tait d\u00fb \u00e0 l'incapacit\u00e9 du gouvernement d'inclure dans sa proposition les groupes minoritaires, tels que les homosexuels, qui ne sont pas accept\u00e9s au Malawi. Cependant, Shawa affirme que le gouvernement a inclus les gays et lesbiennes dans sa proposition.<\/p>\n
Elle a qualifi\u00e9 le rejet de normale et a indiqu\u00e9 que le gouvernement trouverait un moyen pour s'assurer que les malades acc\u00e8dent au traitement cette ann\u00e9e. Mais le manque d'assistance n'est pas seulement du c\u00f4t\u00e9 du Fonds mondial. Le gouvernement britannique a annonc\u00e9 en mai qu'il suspendait toute nouvelle aide au Malawi apr\u00e8s l'expulsion de l'envoy\u00e9 britannique pour avoir accus\u00e9 le pr\u00e9sident Bingu wa Mutharika d\u2019\u00eatre autocratique. L'Allemagne retient aussi une partie de son aide pour des all\u00e9gations de violation des droits humains par le gouvernement. Cela a entra\u00een\u00e9 des craintes selon lesquelles le Malawi ne r\u00e9ussirait pas le nouveau r\u00e9gime.<\/p>\n
Mais le gouvernement a annonc\u00e9 qu'il migrerait vers le nouveau r\u00e9gime quand m\u00eame et pourrait financer le programme pendant les quatre ans et demi \u00e0 venir en utilisant ses propres ressources. Selon une \u00e9tude command\u00e9e par le gouvernement sur la fa\u00e7on de mettre en \u0153uvre les nouvelles directives du TAR, le gouvernement devra d\u00e9sormais fournir un traitement \u00e0 davantage de personnes.<\/p>\n
L'\u00e9tude a constat\u00e9 que l'adoption des nouvelles proc\u00e9dures signifierait que les personnes vivant avec le VIH\/SIDA devraient commencer \u00e0 prendre des m\u00e9dicaments \u00e0 un taux de CD4 plus \u00e9lev\u00e9 de 350. Cela augmenterait le nombre total de malades sous ART de 50 pour cent. Actuellement, il y a 250.000 personnes qui re\u00e7oivent un traitement gratuit dans les h\u00f4pitaux publics au Malawi, indiquent les registres gouvernementaux.<\/p>\n
Pri\u00e9e de dire l\u00e0 o\u00f9 exactement le gouvernement obtiendrait l'argent, autre que le Fonds mondial, Shawa a d\u00e9clar\u00e9 que l'argent proviendra d'autres sources, notamment celles de l\u2019int\u00e9rieur. Mais un responsable de la Commission nationale de lutte contre le SIDA affirme que le gouvernement est en train de pr\u00e9parer une autre proposition au Fonds mondial pour le prochain round.<\/p>\n
“Je ne mentirais pas que le gouvernement peut le g\u00e9rer tout seul pendant trop longtemps. Toutefois, pour l'instant, les deux rejets (par le Fonds mondial) ont permis au gouvernement de rechercher l'argent ailleurs; d\u2019o\u00f9 la position actuelle que nous pouvons encore appuyer le programme pour un certain temps. L'absence de l'argent des donateurs signifie plut\u00f4t que les ressources devraient \u00eatre prises dans d'autres secteurs. Mais nous sommes confiants que nous n\u2019irons pas dans cette direction”, a indiqu\u00e9 ce responsable de la commission.<\/p>\n
Des activistes de la sant\u00e9 ne sont pas s\u00fbrs si le gouvernement peut soutenir le nouveau programme sans l\u2019appui du Fonds mondial, mais ils ont applaudi le gouvernement pour avoir migr\u00e9 vers le nouveau r\u00e9gime.<\/p>\n
Martha Kwataine, la directrice ex\u00e9cutive du 'Malawi Health Equity Network' (R\u00e9seau pour l\u2019\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 au Malawi – MHEN), un regroupement d'organisations non gouvernementales de la sant\u00e9, affirme que c'est le mandat constitutionnel du gouvernement de fournir des services de sant\u00e9 de qualit\u00e9 \u00e0 ses citoyens, ind\u00e9pendamment du co\u00fbt.<\/p>\n
“Le co\u00fbt (de gestion du nouveau r\u00e9gime) est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9, mais la qualit\u00e9 a un prix. Plus le prix est bas, plus la qualit\u00e9 est faible, d\u2019o\u00f9 les effets secondaires n\u00e9gatifs des m\u00e9dicaments. Le co\u00fbt en vaut la peine parce que la vie n\u2019a pas de prix. Consid\u00e9rant les effets secondaires n\u00e9gatifs que les personnes vivant avec le VIH ont ressentis, en particulier les femmes, il est temps pour le Malawi de se tourner vers le nouveau r\u00e9gime”, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n
Et il y a certaines personnes qui ne peuvent pas attendre le nouveau r\u00e9gime. Pendant qu\u2019elle faisait la queue pour obtenir ses ARV \u00e0 l'H\u00f4pital du district de Chiradzulu juste \u00e0 la sortie de Blantyre, la capitale \u00e9conomique du Malawi, une patiente a montr\u00e9 ses jambes \u00e0 IPS, affirmant qu'elles ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9figur\u00e9es \u00e0 cause de son traitement anti-r\u00e9troviral.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
BLANTYRE, 28 juin (IPS) – Pendant que le gouvernement se pr\u00e9pare \u00e0 introduire, en juin, le nouveau r\u00e9gime de traitement anti-r\u00e9troviral, co\u00fbteux, recommand\u00e9 par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), des craintes subsistent sur la viabilit\u00e9 du programme apr\u00e8s le… Continue Reading