LAGOS, 20 jan (IPS) – Malgr\u00e9 certains progr\u00e8s, le Nigeria est en retard sur ses pairs dans la r\u00e9duction des d\u00e9c\u00e8s parmi les enfants de moins de cinq ans. Le taux de mortalit\u00e9 toujours \u00e9lev\u00e9 chez les enfants nouveau-n\u00e9s est pr\u00e9occupant \u2013 700 enfants de moins de 28 jours meurent dans le pays chaque jour. <\/p>\n
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Le Nigeria a fait des progr\u00e8s dans la r\u00e9duction des d\u00e9c\u00e8s parmi les enfants de moins de cinq ans. Bien qu\u2019il y ait encore un long chemin \u00e0 parcourir pour atteindre les Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement, le taux de mortalit\u00e9 de cette tranche d\u2019\u00e2ge a chut\u00e9 d\u2019environ un cinqui\u00e8me depuis 1990. Un nouveau rapport publi\u00e9 par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 du Nigeria reconna\u00eet que le taux de mortalit\u00e9 chez les enfants a chut\u00e9 d\u2019environ un cinqui\u00e8me depuis 1990, mais que ce progr\u00e8s a \u00e9t\u00e9 in\u00e9galement r\u00e9parti – avec des implications importantes pour la politique sanitaire. Sauver la vie des nouveau-n\u00e9s Le rapport, intitul\u00e9 “Sauver la vie des nouveau-n\u00e9s au Nigeria”, constate que, chaque ann\u00e9e, 241.000 b\u00e9b\u00e9s meurent dans le mois de leur naissance. “Plusieurs facteurs en sont la cause”, indique Dr Abimbola Williams de l\u2019organisation non gouvernementale (ONG) internationale 'Save The Children' qui a \u00e9t\u00e9 un partenaire dans la recherche. “La pauvret\u00e9 y joue un grand r\u00f4le. De nombreuses familles ne peuvent pas s\u2019offrir les services dans les centres de sant\u00e9 qui n\u2019existent m\u00eame pas parfois; et l\u00e0 o\u00f9 vous les retrouvez, la qualit\u00e9 du service est tellement mauvaise”. Une premi\u00e8re \u00e9dition de l\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en 2009; le dernier rapport met \u00e0 jour de mani\u00e8re significative les conclusions avec une nouvelle base de donn\u00e9es nationale montrant une large variation des taux de mortalit\u00e9 entre les r\u00e9gions urbaines et rurales. Dr Azebi Korikiye, qui a pass\u00e9 plusieurs ann\u00e9es \u00e0 travailler comme docteur dans les r\u00e9gions rurales, d\u00e9clare que les femmes enceintes, en dehors des centres urbains, sont confront\u00e9es \u00e0 des inconv\u00e9nients majeurs. “Les populations rurales sont loin des centres de sant\u00e9, contrairement \u00e0 celles des milieux urbains. Les femmes enceintes des r\u00e9gions rurales sont moins dispos\u00e9es \u00e0 aller aux soins pr\u00e9natals; elles sont plus susceptibles de finir entre les mains des accoucheuses traditionnelles sans formation”. Plus de la moiti\u00e9 des 700 nouveau-n\u00e9s qui meurent chaque jour au Nigeria, sont ainsi n\u00e9s \u00e0 domicile. Environ deux-tiers des femmes accouchent \u00e0 domicile au Nigeria, selon l\u2019enqu\u00eate d\u00e9mographique et de sant\u00e9 de 2008 du pays. Malgr\u00e9 les risques connus, il n\u2019y a pas eu une augmentation significative de la proportion des naissances qui ont lieu dans des centres de sant\u00e9. N\u00e9cessit\u00e9 de changements Williams de l\u2019ONG 'Save The Children' est optimiste que le rapport nouvellement publi\u00e9 peut aider \u00e0 orienter le Nigeria vers la r\u00e9alisation de son objectif de r\u00e9duire la mortalit\u00e9 infantile. “Il faut ce genre de donn\u00e9es pour faire des projets. Il en faut \u00e9galement pour avoir un changement de politique. Cela nous aidera \u00e0 nous focaliser sur les interventions n\u00e9cessaires”. Le Nigeria n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 performant par rapport \u00e0 d\u2019autres pays d\u2019Afrique. Malgr\u00e9 des revenus par habitant de moins de 500 dollars \u2013 le tiers de ceux du Nigeria \u2013 le Burkina Faso, l\u2019Ouganda et la Tanzanie ont des taux de mortalit\u00e9 des nouveau-n\u00e9s inf\u00e9rieurs \u00e0 35 pour 1.000 naissances vivantes. Le taux de mortalit\u00e9 des moins de cinq ans au Nigeria est de 157 pour 1.000 naissances vivantes. Le taux d\u2019am\u00e9lioration du pays est aussi \u00e0 la tra\u00eene \u2013 des homologues comme le Cameroun et le Kenya ont r\u00e9duit les d\u00e9c\u00e8s des nouveau-n\u00e9s de 40 pour cent environ au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie; le taux du Nigeria a aussi chut\u00e9, mais de 15 pour cent seulement. Williams affirme que la premi\u00e8re \u00e9dition a influenc\u00e9 un changement majeur dans la politique sanitaire en 2009, conduisant le gouvernement \u00e0 mettre un accent renouvel\u00e9 sur les nouveau-n\u00e9s. “Le gouvernement a \u00e9labor\u00e9 la Strat\u00e9gie int\u00e9gr\u00e9e sur la sant\u00e9 de la m\u00e8re, du nouveau-n\u00e9 et de l\u2019enfant \u2013 c\u2019\u00e9tait la premi\u00e8re fois que le gouvernement distinguait les nouveau-n\u00e9s comme un domaine critique sur lequel il faut mettre l\u2019accent”, a-t-elle indiqu\u00e9. Mais Azebi estime qu\u2019au-del\u00e0 de la formulation des politiques au niveau national, le gouvernement nig\u00e9rian doit veiller \u00e0 ce que les autorit\u00e9s publiques les mettent en \u0153uvre. “Certains des h\u00f4pitaux g\u00e9r\u00e9s par les gouvernements des Etats ne sont pas meilleurs que des morgues”, affirme-t-il. “Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral doit les contr\u00f4ler efficacement afin de faire respecter les normes”, dit-il. 'Save the Children' invite le gouvernement \u00e0 honorer sa promesse de 2001 d\u2019allouer 15 pour cent du budget national \u00e0 la sant\u00e9. L\u2019organisation pr\u00e9conise aussi l\u2019utilisation de donn\u00e9es locales pour orienter la prise de d\u00e9cision, la formation pour l\u2019am\u00e9lioration des pratiques communautaires autour de l\u2019accouchement, la promotion d\u2019une meilleure gestion des infections chez les nouveau-n\u00e9s et des interventions comme les soins kangourou \u2013 o\u00f9 les b\u00e9b\u00e9s ayant un faible poids \u00e0 la naissance b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un contact peau \u00e0 peau avec leurs m\u00e8res: ce qui est utile, notamment l\u00e0 o\u00f9 les incubateurs et la fourniture r\u00e9guli\u00e8re d\u2019\u00e9nergie sont absents. Les repr\u00e9sentants des associations professionnelles des obst\u00e9triciens, des p\u00e9diatres et des sages-femmes ont r\u00e9pondu \u00e0 l\u2019\u00e9tude avec un engagement exprim\u00e9 d\u2019am\u00e9liorer la communication et la collaboration en leur sein, et de soutenir le plaidoyer, la collection de donn\u00e9es et la r\u00e9partition des t\u00e2ches en vue d\u2019une meilleure utilisation du personnel disponible. Le ministre de la Sant\u00e9 du pays a promis de cr\u00e9er une ligne budg\u00e9taire sp\u00e9cifique pour les soins aux nouveau-n\u00e9s. Les ressources nouvellement indiqu\u00e9es seront destin\u00e9es \u00e0 soutenir la formation au niveau communautaire, et \u00e0 six centres r\u00e9gionaux pour promouvoir les soins aux enfants ayant un faible poids \u00e0 la naissance, entre autres. Le ministre a \u00e9galement promis de faire un rapport sur les progr\u00e8s chaque ann\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
LAGOS, 20 jan (IPS) – Malgr\u00e9 certains progr\u00e8s, le Nigeria est en retard sur ses pairs dans la r\u00e9duction des d\u00e9c\u00e8s parmi les enfants de moins de cinq ans. Le taux de mortalit\u00e9 toujours \u00e9lev\u00e9 chez les enfants nouveau-n\u00e9s est… Continue Reading