JOHANNESBURG, 13 nov (IPS) – Comme pr\u00e8s de 25 ann\u00e9es de d\u00e9veloppement d'un vaccin contre le paludisme se concr\u00e9tisent, les autorit\u00e9s sanitaires \u00e0 travers l'Afrique devront s\u2019attaquer \u00e0 la fa\u00e7on de l\u2019introduire de mani\u00e8re efficace.\n<\/p>\n
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La Phase III des essais d'un vaccin contre le paludisme, impliquant jusqu'\u00e0 16.000 nouveau-n\u00e9s dans sept pays africains, a commenc\u00e9 et son succ\u00e8s pourrait voir un vaccin pr\u00eat \u00e0 \u00eatre utilis\u00e9 d'ici \u00e0 2013. Il y avait plus des trois-quarts en Afrique – sur un million de d\u00e9c\u00e8s dus au paludisme – en 2008, la derni\u00e8re ann\u00e9e pour laquelle l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 a compil\u00e9 des donn\u00e9es. La plupart \u00e9taient des enfants – un d\u00e9c\u00e8s d'enfant sur cinq en Afrique est attribu\u00e9 au paludisme. Pour des millions d'enfants qui survivent, estime l'Organisation des Nations Unies pour l\u2019enfance (UNICEF), cette maladie peut entra\u00eener l'an\u00e9mie, qui entrave la croissance et le d\u00e9veloppement. Un vaccin contre le paludisme pourrait changer radicalement cette situation. Le vaccin RTS-S d\u00e9velopp\u00e9 par la 'Malaria Vaccine Initiative' (Initiative pour un vaccin contre le paludisme) en partenariat avec GlaxoSmithKline Biologicals, ciblera les plus vuln\u00e9rables: les nourrissons \u00e2g\u00e9s de six \u00e0 12 semaines et de cinq \u00e0 17 mois seront vaccin\u00e9s, renfor\u00e7ant leur r\u00e9sistance au paludisme jusqu'\u00e0 ce qu'ils atteignent l'\u00e2ge de cinq ans. Jusque-l\u00e0, les essais effectu\u00e9s sur des sites au Burkina Faso, en Tanzanie et au Gabon indiquent que le vaccin a un taux de r\u00e9ussite sup\u00e9rieur \u00e0 50 pour cent en mati\u00e8re de pr\u00e9vention de la maladie, selon David Poland, responsable principal \u00e0 la communication du Programme pour une technologie appropri\u00e9e dans la sant\u00e9, une organisation de la sant\u00e9 \u00e0 but non lucratif, qui dirige l\u2019Initiative pour un vaccin contre le paludisme. Commencer \u00e0 l\u2019utiliser L\u2019utilisation d'un nouveau vaccin doit prendre en compte plusieurs facteurs, \u00e0 commencer par une id\u00e9e claire de la charge de morbidit\u00e9. Le programme de vaccination doit \u00eatre examin\u00e9. Les pays qui introduisent de nouveaux vaccins doivent r\u00e9gler les exigences accrues de la cha\u00eene frigorifique \u2013 conservation au r\u00e9frig\u00e9rateur – pour le nouveau m\u00e9dicament, ainsi que la formation du personnel sur sa manipulation. Dr Ahmadu Yakubu, conseiller r\u00e9gional de l'UNICEF pour la vaccination en Afrique orientale et australe, illustre ces d\u00e9fis avec l'exemple d'un vaccin contre le pneumocoque introduit au Rwanda en 2009. “Lorsqu\u2019il est apparu au d\u00e9part, il \u00e9tait dans une seringue en verre, pr\u00e8s de 58 cc par dose, et un enfant avait besoin de trois doses du vaccin, un volume beaucoup plus important que les vaccins traditionnels qui demandent environ 48 cc pour vacciner compl\u00e8tement un enfant”. Cela fait une \u00e9norme diff\u00e9rence par rapport \u00e0 l'espace n\u00e9cessaire pour stocker en toute s\u00e9curit\u00e9 le vaccin aux niveaux central, provincial ou de district. “Heureusement que cela a \u00e9t\u00e9 chang\u00e9, le volume a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duit \u00e0 4,8 cc par dose”, a indiqu\u00e9 Yakubu. “De tels changements sont effectu\u00e9s au fil du temps par les fabricants de vaccins, m\u00eame apr\u00e8s l'introduction; sinon, cela met la pression sur les pays qui sont d\u00e9j\u00e0 contraints financi\u00e8rement. Ils essaient d'utiliser le peu d'argent dont ils disposent pour d\u00e9velopper leurs capacit\u00e9s de base”. D\u00e9velopp\u00e9 pour \u00eatre utilis\u00e9 en Afrique Le RTS-S fait partie d'une nouvelle g\u00e9n\u00e9ration de vaccins destin\u00e9s principalement \u00e0 \u00eatre utilis\u00e9s dans le Sud, et son d\u00e9veloppement comprend sa conformit\u00e9 avec les besoins de gestion des vaccins des pays dans lesquels il sera utilis\u00e9. “Examinant sp\u00e9cifiquement le vaccin contre le paludisme”, a affirm\u00e9 Yakubu, “il y a eu des interactions avec les directeurs de Programme \u00e9largi de vaccination dans beaucoup de pays. Des d\u00e9tails de tous les essais sur les vaccins ont \u00e9t\u00e9 rendus accessibles, et leur exp\u00e9rience ant\u00e9rieure au fil du temps a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e, comme l\u2019a \u00e9t\u00e9 la question de la programmation”. La limitation des ressources signifie que des mesures concr\u00e8tes pour accro\u00eetre la capacit\u00e9 de la cha\u00eene frigorifique, par exemple, ne seront prises qu\u2019une fois que le vaccin est pr\u00eat \u00e0 \u00eatre introduit. Mais dans les limites impos\u00e9es par les ressources disponibles, les pays sont encourag\u00e9s \u00e0 regarder vers l'avenir. “En planifiant l'introduction de nouveaux vaccins”, a expliqu\u00e9 Yakubu, “l\u2019on essaie autant que possible de limiter le nombre de visites qu\u2019une m\u00e8re doit faire avant de vacciner son enfant. Un nouveau vaccin devrait essayer autant que possible de correspondre aux programmes existants”. Sur le site d'essai d\u2019Agogo, au Ghana, l'investigateur principal, Tsiri Agbenyega a d\u00e9clar\u00e9 que le RTS-S serait mieux utilis\u00e9 avec un certain nombre d'autres vaccins pour des nourrissons, tels que les vaccins contre la poliomy\u00e9lite et la dipht\u00e9rie. Agbenyega a soulign\u00e9 que ce vaccin fera partie seulement d'une strat\u00e9gie de pr\u00e9vention du paludisme. “L'id\u00e9e n'est pas que le vaccin remplace d\u2019autres efforts de contr\u00f4le”, a indiqu\u00e9 Agbenyega. “Nous voulons utiliser le vaccin en combinaison avec d'autres mesures”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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