{"id":5217,"date":"2010-10-27T13:40:01","date_gmt":"2010-10-27T13:40:01","guid":{"rendered":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/2010\/10\/27\/sierra-leone-promesse-non-tenue-de-la-gratuite-des-soins-de-sante-maternelle\/"},"modified":"2010-10-27T13:40:01","modified_gmt":"2010-10-27T13:40:01","slug":"sierra-leone-promesse-non-tenue-de-la-gratuite-des-soins-de-sante-maternelle","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/ipsnews.net\/francais\/2010\/10\/27\/sierra-leone-promesse-non-tenue-de-la-gratuite-des-soins-de-sante-maternelle\/","title":{"rendered":"SIERRA LEONE: Promesse non tenue de la gratuit\u00e9 des soins de sant\u00e9 maternelle"},"content":{"rendered":"<p>FREETOWN, 27 oct (IPS) &#8211; Marie Musa, 37 ans, est an\u00e9antie. Apr\u00e8s un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 par cette m\u00e8re de quatre enfants, son b\u00e9b\u00e9, un gar\u00e7on, est mort quelques heures plus tard parce que l\u2019h\u00f4pital n\u2019avait pas assez de couveuses pour sauver l\u2019enfant.\n <\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Musa, une poissonni\u00e8re vivant dans le quartier pauvre de Susan\u2019s Bay, \u00e0 l\u2019est de Freetown, la capitale de la Sierra Leone, se plaint am\u00e8rement du manque s\u00e9v\u00e8re de ressources \u00e0 la maternit\u00e9 Princess Christian, le principal centre de sant\u00e9 public de Freetown: &#8220;Personne ne pouvait rien faire pour aider mon b\u00e9b\u00e9&#8221;.<\/p>\n<p> Aminata Sesay, une des infirmi\u00e8res de l\u2019h\u00f4pital, explique que le personnel a fait tout ce qui \u00e9tait en son pouvoir, mais que sans couveuse, il ne pouvait rien faire pour sauver l\u2019enfant. &#8220;Il devait \u00eatre mis dans une couveuse, et il n\u2019y avait aucune de disponible&#8221;, dit-elle, en haussant les \u00e9paules.<\/p>\n<p> L\u2019h\u00f4pital a seulement trois couveuses, et elles \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 toutes occup\u00e9es ce jour l\u00e0. Le centre a besoin d\u2019au moins dix couveuses pour r\u00e9pondre \u00e0 la demande, estime l\u2019infirmi\u00e8re.<\/p>\n<p> Les ressources de la maternit\u00e9 Princess Christian sont sous pression continue. Ses 140 lits sont toujours pleins et les femmes sont habituellement renvoy\u00e9es t\u00f4t pour faire de la place \u00e0 de nouvelles admissions.<\/p>\n<p> Manque de ressources En ao\u00fbt, le m\u00eame mois o\u00f9 le b\u00e9b\u00e9 de Musa est mort \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, James Bamie Davies, commissaire au service des douanes et des imp\u00f4ts indirects de la Direction nationale des recettes (NRA) de la Sierra Leone, a annonc\u00e9 dans le journal officiel du gouvernement une vente aux ench\u00e8res d\u2019appareils m\u00e9dicaux, y compris huit couveuses.<\/p>\n<p> Selon le commissaire, les couveuses \u00e9taient un don priv\u00e9 au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 par un \u00e9migr\u00e9 sierra l\u00e9onais travaillant comme directeur des soins infirmiers \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Emory \u00e0 Atlanta, aux Etats-Unis. Mais apr\u00e8s leur arriv\u00e9e, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 n\u2019avait pas r\u00e9ussi \u00e0 les sortir du quai.<\/p>\n<p> Le charg\u00e9 de l\u2019information publique de la NRA, John Baimba Sesay, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS que les couveuses ont \u00e9t\u00e9 mises aux ench\u00e8res conform\u00e9ment \u00e0 la loi douani\u00e8re qui stipule que lorsque les marchandises ne sont pas d\u00e9douan\u00e9es par les agents dans les 30 jours, elles doivent \u00eatre mises aux ench\u00e8res.<\/p>\n<p> Seules les protestations publiques, ayant suivi l\u2019annonce de la vente aux ench\u00e8res dans le journal officiel, ont amen\u00e9 le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l\u2019Assainissement \u00e0 passer \u00e0 l\u2019acte et \u00e0 r\u00e9cup\u00e9rer les marchandises.<\/p>\n<p> Dr Samuel Kargbo, directeur du programme de sant\u00e9 de la reproduction et de l\u2019enfant du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l\u2019Assainissement, admet que la non disponibilit\u00e9 d\u2019\u00e9quipement et d\u2019infrastructures ainsi que la bureaucratie intensive au sein de son d\u00e9partement ont entrav\u00e9 la fourniture de soins de sant\u00e9 dans tout le pays.<\/p>\n<p> Cela a \u00e9galement agi contre les avantages de la gratuit\u00e9 des services de soins de sant\u00e9 publique pour les enfants de moins de cinq ans ainsi que pour les femmes enceintes et allaitantes, que le gouvernement a lanc\u00e9e le 27 avril pour essayer de r\u00e9duire les taux \u00e9lev\u00e9s de mortalit\u00e9 infantile dans le pays.<\/p>\n<p> Mortalit\u00e9 infantile \u00e9lev\u00e9e Un enfant sur cinq meurt avant l\u2019\u00e2ge de cinq ans en Sierra Leone et une femme sur huit meurt pendant l\u2019accouchement, selon l\u2019indice de d\u00e9veloppement humain de 2008 des Nations Unies.<\/p>\n<p> Dans les cinq mois qui ont suivi l\u2019introduction des nouveaux services, les centres de sant\u00e9 publics ont connu des d\u00e9fis critiques dans l\u2019application de la nouvelle politique, car ils manquent de personnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9, surtout les gyn\u00e9cologues et les infirmiers, note Kargbo, ajoutant que la plupart des h\u00f4pitaux dans tout le pays n\u2019ont pas d\u2019eau courante, ni d\u2019\u00e9lectricit\u00e9 ni de groupes \u00e9lectrog\u00e8nes.<\/p>\n<p> Selon le minist\u00e8re national de la Sant\u00e9, la Sierra Leone qui dispose d\u2019une population de 5,7 millions d\u2019habitants, a seulement huit gyn\u00e9cologues obst\u00e9triciens employ\u00e9s dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique et environ le m\u00eame nombre dans le secteur priv\u00e9 de la sant\u00e9.<\/p>\n<p> Il y a eu \u00e9galement de s\u00e9rieuses all\u00e9gations de la part des organisations de la soci\u00e9t\u00e9 civile, selon lesquelles on demande \u00e0 certains patients de payer pour ces services, m\u00eame s\u2019ils sont gratuits.<\/p>\n<p> Aminata Sesay a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS que, pour am\u00e9liorer leurs salaires, certains agents de sant\u00e9 essaient d\u2019extorquer de l\u2019argent aux femmes en travail qui n\u2019ont d\u2019autre choix que de payer si elles veulent \u00eatre assist\u00e9es.<\/p>\n<p> Le gouvernement a consid\u00e9rablement augment\u00e9 les salaires des infirmiers \u2013 de 35 dollars par mois \u00e0 130 dollars par mois \u2013 apr\u00e8s une gr\u00e8ve nationale en mai, mais les agents de sant\u00e9 d\u00e9clarent que ceci reste insuffisant pour leur survie et pour la justification des longues heures pendant lesquelles ils sont cens\u00e9s travailler.<\/p>\n<p> &#8220;Le co\u00fbt d\u2019un sac de riz est de 30 dollars environ et, consid\u00e9rant la chert\u00e9 de la vie et le r\u00e8glement des factures des services publics, je pense que nous avons besoin de 500 dollars par mois&#8221;, se plaint Sesay.<\/p>\n<p> Premiers succ\u00e8s Malgr\u00e9 sa critique verbale sur le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique, Kargbo souligne que la Sierra Leone est en train de se remettre encore de ses 12 ann\u00e9es de guerre civile qui a pris fin seulement en 2003. &#8220;Il s\u2019agit d\u2019un processus graduel et nous avons commenc\u00e9 \u00e0 conna\u00eetre quelques succ\u00e8s au cours des cinq mois suivant le d\u00e9but de la gratuit\u00e9 des soins de sant\u00e9&#8221;, note-t-il.<\/p>\n<p> &#8220;Nous avons remarqu\u00e9 une augmentation de plus de 80 pour cent de l\u2019usage des centres de sant\u00e9, alors que c\u2019\u00e9tait \u00e0 30 pour cent avant l\u2019introduction de la politique de gratuit\u00e9 des soins de sant\u00e9&#8221;, explique Kargbo plus loin, d\u00e9clarant que 10 pour cent seulement des femmes \u00e9taient habitu\u00e9es \u00e0 accoucher dans un \u00e9tablissement hospitalier.<\/p>\n<p> Il a promis que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 se penchera sur l\u2019application rapide de la nouvelle politique sanitaire dans tout le pays et qu\u2019il surveillera la qualit\u00e9 des soins: &#8220;Nous avons \u00e9tabli un m\u00e9canisme pour r\u00e9pondre aux plaintes et nous avons une \u00e9quipe de suivi pour voir si l\u2019application de la politique sur les soins de sant\u00e9 avance sans probl\u00e8mes&#8221;.<\/p>\n<p> Les donn\u00e9es recueillies dans les 12 districts du pays au cours des cinq derniers mois montrent une baisse g\u00e9n\u00e9rale des taux de mortalit\u00e9 maternelle et infantile, selon Abass Kamara, charg\u00e9 des relations publiques au minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Le district de Port Loko au nord de la Sierra Leone, par exemple, a compt\u00e9 un seul d\u00e9c\u00e8s maternel par mois depuis l\u2019introduction de la gratuit\u00e9 des services de sant\u00e9, contre huit d\u00e9c\u00e8s maternel en moyenne par mois avant, d\u00e9clare-t-il.<\/p>\n<p> Kamara a l\u2019espoir que ceux-ci sont les premiers signes d\u2019une am\u00e9lioration continue des taux de mortalit\u00e9 maternelle et infantile en Sierra Leone: &#8220;Les choses commencent \u00e0 s\u2019am\u00e9liorer&#8221;.<\/p>\n<p> Mayalie Bangura, 34 ans, une enseignante qui a perdu son premier enfant pendant l\u2019accouchement, est l\u2019une des m\u00e8res r\u00e9cemment b\u00e9n\u00e9ficiaires de la nouvelle politique, quand elle \u00e9tait enceinte de son second b\u00e9b\u00e9. &#8220;Apr\u00e8s la rupture de la poche des eaux, mes voisins m\u2019ont transport\u00e9e d\u2019urgence \u00e0 la clinique Satellite de Freetown. Les infirmiers m\u2019ont aid\u00e9 pendant le travail, ils m\u2019ont fait une transfusion sanguine et ils m\u2019ont donn\u00e9 d\u2019autres m\u00e9dicaments&#8221;, se rappelle-t-elle.<\/p>\n<p> Bangura d\u00e9clare: &#8220;Apr\u00e8s une semaine, j\u2019\u00e9tais forte de nouveau et j\u2019\u00e9tais renvoy\u00e9e avec mon b\u00e9b\u00e9, un gar\u00e7on, en bonne sant\u00e9. Je ne pouvais pas croire que je n\u2019avais pas \u00e0 d\u00e9penser un seul sou. Avant, \u00e7a m\u2019aurait co\u00fbt\u00e9 plus de 800.000 leones [200 dollars]&#8221;.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>FREETOWN, 27 oct (IPS) &#8211; Marie Musa, 37 ans, est an\u00e9antie. 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