DURBAN, 31 ao\u00fbt (IPS) – Pr\u00e8s d\u2019un million de Sud-africains sont d\u00e9j\u00e0 sous traitement anti-r\u00e9troviral permanent et ce nombre est suppos\u00e9 tripler dans les dix prochaines ann\u00e9es si le gouvernement sud-africain s\u2019en tient \u00e0 son plan de mise en \u0153uvre.\n <\/p>\n
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Mais l\u2019espoir du gouvernement de pouvoir atteindre son objectif de traiter 80 pour cent de ceux qui en ont besoin d\u2019ici \u00e0 2011 est menac\u00e9 par le manque de fonds. Un certain nombre d\u2019organisations et d\u2019\u00e9minents responsables dans le domaine du SIDA ont condamn\u00e9 la 'r\u00e9duction' des fonds des donateurs lors de la r\u00e9cente conf\u00e9rence internationale sur le SIDA \u00e0 Vienne.<\/p>\n
En 2009, les bailleurs de fonds ont contribu\u00e9 de 7.6 milliards de dollars \u00e0 la lutte internationale contre le VIH et le SIDA, une l\u00e9g\u00e8re baisse par rapport \u00e0 7.7 milliards de dollars en 2008, selon la Fondation Kaiser Family.<\/p>\n
Cependant, pour que davantage de personnes suivent un traitement qui sauve la vie, on a besoin de d\u00e9penser plus de fonds. L\u2019Afrique du Sud seule a besoin de 272 millions de dollars suppl\u00e9mentaires par an pour atteindre tous ceux qui ont besoin d\u2019un traitement anti-r\u00e9troviral.<\/p>\n
Une planification de sc\u00e9nario de la direction du tr\u00e9sor de l\u2019Afrique du Sud indique que la demande en traitement et en soins atteindra le maximum en 2021, au moment o\u00f9 le pays aura besoin de quelque quatre milliards de dollars pour fournir ces services.<\/p>\n
“Nous sommes confront\u00e9s \u00e0 une double malchance de devoir augmenter rapidement les d\u00e9penses sur le VIH et le SIDA en m\u00eame temps que nous devons remplacer les fonds des donateurs”, a d\u00e9clar\u00e9 Dr Keith Cloete du service du tr\u00e9sor du Cap Occidental, une province au sud du pays.<\/p>\n
Au cours des cinq \u00e0 10 prochaines ann\u00e9es, nous avons besoin de fonds suppl\u00e9mentaires. Ce n\u2019est pas le moment de retirer les fonds puisque les programmes vont s\u2019effondrer”, a d\u00e9clar\u00e9 Cloete, dans un discours lors de la rencontre sur les projets de l\u2019Afrique du Sud financ\u00e9s par la Plan d\u2019urgence du pr\u00e9sident am\u00e9ricain contre le SIDA (PEPFAR) en d\u00e9but de 2010.<\/p>\n
Pour l\u2019ann\u00e9e budg\u00e9taire en cours (2010), le PEPFAR a contribu\u00e9 de 585 millions de dollars au programme de traitement ARV du pays \u2013 presque autant que la contribution totale de 680 millions de dollars du gouvernement, selon le minist\u00e8re des Finances.<\/p>\n
Le gouvernement am\u00e9ricain a annonc\u00e9 en d\u00e9cembre 2009 qu\u2019il donnerait \u00e0 l\u2019Afrique du Sud 120 millions de dollars suppl\u00e9mentaires “en r\u00e9ponse directe \u00e0 une demande du pr\u00e9sident Jacob Zuma” pour obtenir des ARV, ce qui aidera \u00e0 assurer la disponibilit\u00e9 de stocks suffisants pour r\u00e9pondre \u00e0 la demande croissante d\u2019ARV en Afrique du Sud.<\/p>\n
Cela a fait suite aux p\u00e9nuries d\u2019ARV plus particuli\u00e8rement dans l\u2019Etat-Libre, une province au centre du pays qui a suspendu son programme de traitement du VIH pour avoir d\u00e9pass\u00e9 le budget.<\/p>\n
Cependant, la contribution suppl\u00e9mentaire du PEPFAR est consid\u00e9r\u00e9e comme \u00e9tant exceptionnelle et non susceptible de se r\u00e9p\u00e9ter, selon Dr Roxana Rogers, chef de l\u2019\u00e9quipe sant\u00e9 de l\u2019Agence am\u00e9ricaine pour le d\u00e9veloppement international (USAID).<\/p>\n
Pendant que les responsables du PEPFAR parlent de passer d\u2019un “plan d\u2019urgence” \u00e0 un “programme durable”, la perspective d\u2019un financement suppl\u00e9mentaire am\u00e9ricain pour le programme de traitement ARV est \u00e9loign\u00e9e.<\/p>\n
Les bailleurs de fonds comme le gouvernement sont en train d\u2019essayer plut\u00f4t de trouver les moyens de r\u00e9duire les co\u00fbts. Le premier objectif est le co\u00fbt actuel des ARV, avec l\u2019Afrique du Sud payant environs 20 pour cent de plus pour les ARV par rapport aux m\u00e9dicaments les moins chers du march\u00e9.<\/p>\n
Cela est d\u00fb d\u2019une part \u00e0 l\u2019insistance du PEPFAR sur les ARV de marque utilis\u00e9s dans les programmes qu\u2019il soutient et d\u2019autre part aux co\u00fbts que fait payer Aspen, la soci\u00e9t\u00e9 pharmaceutique g\u00e9n\u00e9rique qui a gagn\u00e9 l\u2019offre pour la fourniture d\u2019ARV au gouvernement.<\/p>\n
L\u2019offre a pris fin en mai 2009 et une autre n\u2019est pas encore lanc\u00e9e, mais le ministre de la Sant\u00e9, Aaron Motsoaledi a clairement fait savoir que le gouvernement est \u00e0 la recherche des options les moins ch\u00e8res.<\/p>\n
Un autre probl\u00e8me, selon l\u2019analyste am\u00e9ricain de la sant\u00e9 et auteur Laurie Garrett, est le manque de “bonnes informations” sur les progr\u00e8s que font les pays de l\u2019Afrique sub-saharienne pour emp\u00eacher de nouvelles infections au VIH.<\/p>\n
La pr\u00e9vention du VIH a \u00e9t\u00e9 p\u00e9niblement lente, mais comme le d\u00e9clare encore l\u2019\u00e9conomiste de la sant\u00e9 professeur Alan Whiteside: “le traitement du VIH sans la pr\u00e9vention est comme nettoyer le plancher pendant que le robinet coule”.<\/p>\n
En Afrique du Sud, le taux d\u2019infection pr\u00e9natale au VIH (en mesurant le VIH parmi les femmes enceintes) a l\u00e9g\u00e8rement baiss\u00e9 au cours des quatre derni\u00e8res ann\u00e9es mais pas presque assez pour renverser la tendance contre le VIH.<\/p>\n
Bill Gates, le plus grand bailleur en solitaire du monde pour le VIH et le SIDA, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la conf\u00e9rence de Vienne sur le SIDA en juillet 2010: “Nous devons \u00eatre honn\u00eates avec nous-m\u00eames: nous n\u2019avons pas l\u2019argent qu\u2019il faut pour nous d\u00e9barrasser de cette \u00e9pid\u00e9mie \u00e0 notre mani\u00e8re”.<\/p>\n
“M\u00eame en continuant de plaider pour davantage de financement, nous avons besoin de nous assurer que nous tirons le plus de b\u00e9n\u00e9fice de chaque dollar du financement et de chaque once d\u2019effort”, a-t-il ajout\u00e9.<\/p>\n
Gates plaide pour “une nouvelle orientation sur l\u2019efficacit\u00e9, surtout en mati\u00e8re de pr\u00e9vention” qui se focalise d'abord sur l\u2019augmentation des outils existants tels la circoncision des hommes et la pr\u00e9vention de la transmission de m\u00e8re \u00e0 enfant, et qui concentre ensuite les efforts de pr\u00e9vention sur les communaut\u00e9s \u00e0 haut risque telles que les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes, les consommateurs de drogue injectable et les travailleurs de sexe.<\/p>\n
La troisi\u00e8me orientation doit \u00eatre sur les innovations dans les sciences fondamentales, y compris les vaccins, les nouveaux diagnostics et la pr\u00e9vention \u00e0 base d\u2019ARV (les pilules, les injections et les gels).<\/p>\n
Cependant, jusqu\u2019\u00e0 ce que ces efforts commencent par avoir un impact significatif, on sera \u00e0 court d\u2019argent pour traiter tous ceux qui ont besoin d\u2019ARV et le rationnement, dans lequel les groupes pauvres, ceux des zones rurales et les plus marginalis\u00e9s vont une nouvelle fois souffrir le plus, pourrait intervenir, selon 'Health-e News Service'.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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