NAIROBI, 17 ao\u00fbt (IPS) – Dr Geoffrey Kasembeli dit avoir travaill\u00e9 pr\u00e8s de sept ans sans un jour de repos: cela montre la gravit\u00e9 de la p\u00e9nurie de gyn\u00e9cologues obst\u00e9triciens au Kenya. Une situation similaire pr\u00e9vaut sur l\u2019ensemble du continent, un sympt\u00f4me de la faiblesse des soins de sant\u00e9 de la reproduction en Afrique. <\/p>\n
<\/p>\n
Partout en Afrique, il y a une grave p\u00e9nurie de sp\u00e9cialistes de la sant\u00e9 de la reproduction des femmes. “J'avais l'habitude de travailler litt\u00e9ralement pendant plusieurs mois sans repos parce que j'\u00e9tais le seul gyn\u00e9cologue dans l'h\u00f4pital”, d\u00e9clare Dr Paul Mitei, l\u2019un des deux sp\u00e9cialistes de la sant\u00e9 de la reproduction en service dans la province de Nyanza au Kenya. “M\u00eame si d'autres m\u00e9decins et les sages-femmes peuvent aider, il existe des services sp\u00e9cialis\u00e9s importants dont un gyn\u00e9cologue doit s\u2019occuper; alors, cela signifiait que je devais \u00eatre \u00e0 l'h\u00f4pital pendant de longues heures et des jours de suite”. Le professeur Joseph Karanja de l'Universit\u00e9 de Nairobi appartient \u00e0 une association r\u00e9gionale des gyn\u00e9cologues obst\u00e9triciens en Afrique orientale et australe. L\u2019Ouganda et la Tanzanie comptent chacun pr\u00e8s de 200 de ces sp\u00e9cialistes pour des populations de 33 et 45 millions d\u2019habitants respectivement, indique-t-il. La Zambie en compte 50 pour ses 13 millions d\u2019habitants. Le Lesotho peut se vanter de seulement deux ou trois pour ses quelque deux millions d\u2019habitants. Le r\u00e9pertoire m\u00e9dical de la Namibie indique 13 gyn\u00e9cologues. A Oshakati, \u00e0 750 kilom\u00e8tres de Windhoek, la capitale namibienne, Dr Innocent Mavetera peut s\u2019identifier \u00e0 la race de ses homologues du Kenya. “Nous ne sommes pas assez nombreux, c'est pourquoi il y a maintenant une situation o\u00f9 des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes font des c\u00e9sariennes, profitant de la p\u00e9nurie critique, augmentant les chances de complications au cours de l'op\u00e9ration”, a-t-il soulign\u00e9. “Nous travaillons \u00e0 la limite de nos possibilit\u00e9s, et sommes toujours tr\u00e8s pris. Je suis d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s occup\u00e9 jusqu'\u00e0 la fin d\u2019octobre et cela d\u00e9savantage des malades”. Le Kenya compte seulement 340 gyn\u00e9cologues agr\u00e9\u00e9s qui desservent une population de 38 millions d\u2019habitants. Karanja affirme que la p\u00e9nurie de ce personnel hautement qualifi\u00e9 est aggrav\u00e9e par la r\u00e9partition in\u00e9gale du peu qui est disponible. “Avec si peu de sp\u00e9cialistes, cela signifie que les femmes dans les zones rurales et p\u00e9riurbaines n'ont pas acc\u00e8s \u00e0 un gyn\u00e9cologue parce que les quelques-uns qui sont disponibles sont concentr\u00e9s dans les zones urbaines et ils sont chers”, d\u00e9clare Karanja. Seule une infime proportion de femmes africaines ont acc\u00e8s \u00e0 des soins m\u00e9dicaux qualifi\u00e9s pour une gamme vari\u00e9e de questions de sant\u00e9 de la reproduction, y compris le cancer du col de l'ut\u00e9rus, les probl\u00e8mes de fertilit\u00e9, ou la chirurgie reconstructive pour soigner des conditions comme la fistule. Cette p\u00e9nurie a \u00e9galement un impact sur la r\u00e9duction des taux de mortalit\u00e9 infantile et maternelle – dans la plupart des pays, les femmes les plus susceptibles de d\u00e9velopper des complications et d\u2019avoir besoin d\u2019une intervention de haut niveau sont aussi celles qui ont peu de chances d'acc\u00e9der en temps opportun \u00e0 ces soins. A Windhoek, Dr E.W. Lisse a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS: “Nous n'avons pas assez de gyn\u00e9cologues dans le pays, en particulier dans les h\u00f4pitaux publics. Dans les cas d'urgence, les malades doivent \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s sur de longues distances avant d\u2019obtenir un traitement. L'impact est surtout sur la population indig\u00e8ne qui ne b\u00e9n\u00e9ficie pas non plus d\u2019une aide m\u00e9dicale et ne peut pas payer les gyn\u00e9cologues du priv\u00e9”. Lorsque les agents de sant\u00e9, les sages-femmes et les infirmi\u00e8res sont incapables d'offrir les soins n\u00e9cessaires, ils sont tenus d\u2019orienter les femmes vers des centres de niveau sup\u00e9rieur. Le temps est le facteur prioritaire, par exemple quand une femme en couches ou apr\u00e8s accouchement saigne, mais un grand nombre n\u2019arrive jamais \u00e0 atteindre un h\u00f4pital de r\u00e9f\u00e9rence lointain. “Dans les cas d'urgence, vous devez avoir des dispensateurs de soins qui peuvent rapidement d\u00e9tecter les signes de danger et qui savent exactement comment r\u00e9agir. Certains de ces cas qui sont amen\u00e9s \u00e0 l'h\u00f4pital de r\u00e9f\u00e9rence se terminent souvent par la mort, mais si la bonne d\u00e9cision avait \u00e9t\u00e9 prise au d\u00e9but, la vie de la femme aurait \u00e9t\u00e9 sauv\u00e9e”, explique Mitei. La p\u00e9nurie d\u2019agents de sant\u00e9 est un ph\u00e9nom\u00e8ne mondial. Pendant que les pays riches d'Europe et les Etats-Unis peuvent se permettre d'attirer du personnel avec un salaire lucratif, les pays africains ne peuvent pas souvent rivaliser avec eux et perdent le nombre limit\u00e9 de personnel qualifi\u00e9. Ceux qui sont pr\u00eats \u00e0 travailler pour les h\u00f4pitaux publics tels que Mitei et Kasembeli sont confront\u00e9s \u00e0 de longues heures pour un salaire beaucoup plus bas que celui pay\u00e9 en Occident ou dans le secteur priv\u00e9. Si les gouvernements sont d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 atteindre les objectifs de d\u00e9veloppement sur la mortalit\u00e9 maternelle et la sant\u00e9 de la reproduction des femmes, ils devront trouver des moyens pour am\u00e9liorer le nombre de comp\u00e9tences ainsi que leur r\u00e9partition dans le service de sant\u00e9 publique. Karanja est d'accord avec le point de vue de l'Association des gyn\u00e9cologues obst\u00e9triciens du Kenya selon lequel le gouvernement devra redoubler d'effort pour former des cliniciens et des sages-femmes afin qu'ils soient en mesure d'effectuer plusieurs op\u00e9rations qui \u00e9taient auparavant l'apanage des gyn\u00e9cologues\/obst\u00e9triciens pour am\u00e9liorer les soins de sant\u00e9 de la reproduction. *Patience Nyangove \u00e0 Windhoek a contribu\u00e9 \u00e0 ce reportage.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
NAIROBI, 17 ao\u00fbt (IPS) – Dr Geoffrey Kasembeli dit avoir travaill\u00e9 pr\u00e8s de sept ans sans un jour de repos: cela montre la gravit\u00e9 de la p\u00e9nurie de gyn\u00e9cologues obst\u00e9triciens au Kenya. Une situation similaire pr\u00e9vaut sur l\u2019ensemble du continent,… Continue Reading