BULAWAYO, 3 ao\u00fbt (IPS) – Pendant que les chefs d\u2019Etat de l'Union africaine examinaient la sant\u00e9 infantile et maternelle lors du sommet de 2010 \u00e0 Kampala, en Ouganda, l'\u00e9ternelle question des frais de l'usager faisait son apparition au Zimbabwe.\n <\/p>\n
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Les frais de prestation sont en train de cr\u00e9er un \u00e9cart de plus en plus grand entre la politique et la mise en \u0153uvre des soins de sant\u00e9 maternelle dans ce pays d'Afrique australe.<\/p>\n
Dans le cadre de la politique du gouvernement, les femmes enceintes, les nouvelles m\u00e8res et les nourrissons re\u00e7oivent gratuitement des soins. Mais la rapide chute \u00e9conomique du pays dans la d\u00e9cennie pass\u00e9e a oblig\u00e9 les \u00e9tablissements de sant\u00e9 \u00e0 r\u00e9unir leurs propres recettes pour couvrir les frais.<\/p>\n
Les femmes se plaignent parce qu\u2019on leur refuse l'acc\u00e8s \u00e0 la sant\u00e9 \u00e0 cause de l\u2019incapacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9unir les fais de maternit\u00e9 et d'autres frais d'hospitalisation. Thandeka Mbewe, une nouvelle m\u00e8re, affirme qu'elle a connu tous ces probl\u00e8mes, et se demande si elle ne doit pas revenir sur sa d\u00e9cision de faire un autre enfant.<\/p>\n
Mbewe, 25 ans, n'avait pas l'argent n\u00e9cessaire pour payer les frais d'hospitalisation, ou m\u00eame une ambulance pour l\u2019amener au centre de sant\u00e9. Un mois apr\u00e8s l'accouchement, elle n'a toujours pas r\u00e9ussi \u00e0 r\u00e9unir les fonds n\u00e9cessaires pour payer les factures d'h\u00f4pital.<\/p>\n
“\u00c7a a \u00e9t\u00e9 pourtant difficile d\u2019avoir ce b\u00e9b\u00e9”, a d\u00e9clar\u00e9 Mbewe, boulevers\u00e9e.<\/p>\n
Des frais trop \u00e9lev\u00e9s pour beaucoup Les futures m\u00e8res sont tenues de payer 50 dollars US de frais d\u2019hospitalisation dans les cliniques et les h\u00f4pitaux publics, mais cela \u00e9quivaut \u00e0 environ un tiers du salaire mensuel d'un fonctionnaire de rang inf\u00e9rieur, un montant que beaucoup ne peuvent pas r\u00e9unir ici.<\/p>\n
Dans certains cas, les responsables disent aux nouvelles m\u00e8res qu'elles ne peuvent pas quitter l'h\u00f4pital tant qu'elles n\u2019ont pas r\u00e9gl\u00e9 leurs factures; les femmes ont r\u00e9pondu en faisant sortir clandestinement leurs b\u00e9b\u00e9s de l'h\u00f4pital – une m\u00e8re \u00e0 Gweru a cach\u00e9 son nouveau-n\u00e9 sous une veste lourde et s\u2019est \u00e9chapp\u00e9e de la salle.<\/p>\n
Ailleurs, les m\u00e8res qui n\u2019arrivent pas \u00e0 payer leurs frais sont priv\u00e9es des documents n\u00e9cessaires pour obtenir les actes de naissance de leurs nouveau-n\u00e9s.<\/p>\n
“Nos enfants ne peuvent pas devenir des citoyens \u00e0 part enti\u00e8re de ce pays sans que nous ne payions. C'est tellement injuste”, s'est plainte Mbewe, exprimant ce qui est devenu un important sujet de discussion ici.<\/p>\n
Des m\u00e8res comme Mbewe disent que tant qu'elles ne trouvent pas l'argent pour payer les frais non acquitt\u00e9s, elles ne peuvent pas obtenir des soins pour leurs nouveau-n\u00e9s.<\/p>\n
“Les infirmi\u00e8res du centre de sant\u00e9 ont refus\u00e9 de s'occuper de l'enfant pour le contr\u00f4le obligatoire de deux semaines”, a racont\u00e9 Mbewe \u00e0 IPS.<\/p>\n
Des objectifs de d\u00e9veloppement menac\u00e9s Selon une \u00e9valuation r\u00e9alis\u00e9e en 2009 des progr\u00e8s vers la r\u00e9alisation des Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement sur la sant\u00e9 maternelle et infantile par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et du Bien-\u00eatre de l'enfant, entre 1999 et 2006, le taux de mortalit\u00e9 infantile a baiss\u00e9, passant de 65 d\u00e9c\u00e8s pour 1.000 naissances vivantes \u00e0 60, mais cela est toujours en de\u00e7\u00e0 de l\u2019objectif de 22 d\u00e9c\u00e8s pour 1.000 naissances vivantes voulu par le pays.<\/p>\n
Les agents de sant\u00e9 annoncent que des progr\u00e8s seront ralentis si l\u2019on insiste que les m\u00e8res d\u00e9faillantes paient la totalit\u00e9 des frais avant que leurs enfants ne re\u00e7oivent les soins n\u00e9cessaires.<\/p>\n
“Maintenant j\u2019ai m\u00eame peur d'aller au centre de sant\u00e9 quand j\u2019aurai l'argent puisque les infirmi\u00e8res me demanderont pourquoi je gardais l'enfant alors que ce sont elles qui en premier lieu lui ont refus\u00e9 le traitement”, a confi\u00e9 Mbewe.<\/p>\n
Au milieu des inqui\u00e9tudes croissantes concernant la mauvaise qualit\u00e9 de la fourniture des soins pr\u00e9natals et post-natals, les sages-femmes ont fait pression sur le gouvernement pour qu'il supprime compl\u00e8tement les frais de maternit\u00e9.<\/p>\n
“Bon nombre de m\u00e8res nous accusent, nous infirmi\u00e8res, de leur priver le droit \u00e0 la sant\u00e9 pour leurs enfants”, a d\u00e9clar\u00e9 Ntandokayise Ndebele, une sage-femme travaillant dans un centre de sant\u00e9 municipal dans l'une des banlieues fortement peupl\u00e9es de la ville. “Mais nous recevons nos instructions du conseil municipal pour les faire payer. Dans le pass\u00e9, beaucoup ont disparu apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es”.<\/p>\n
Vers des alternatives dangereuses Le co\u00fbt des services de sant\u00e9 publique a stimul\u00e9 la prolif\u00e9ration des marchands de la m\u00e9decine traditionnelle.<\/p>\n
“Si les m\u00e8res ne parviennent pas \u00e0 acc\u00e9der aux soins de sant\u00e9 formels, elles chercheront des femmes plus \u00e2g\u00e9es qui pr\u00e9tendent conna\u00eetre des plantes qui peuvent soigner les nourrissons. Mais cela ne marche pas toujours puisque les nourrissons sont ainsi expos\u00e9s \u00e0 des conditions inutiles tr\u00e8s dangereuses”, a expliqu\u00e9 Hilda Noko, une infirmi\u00e8re en chef travaillant au Conseil municipal de Bulawayo.<\/p>\n
Le march\u00e9 des plantes est tr\u00e8s visible \u00e0 la gare routi\u00e8re (Bus Station) de la ville de Renkini et dans la plus vieille banlieue de Makokoba.<\/p>\n
Ici, les hommes et les femmes, qui pr\u00e9tendent \u00eatre des herboristes certifi\u00e9s, vendent des plantes qui selon eux peuvent traiter une vari\u00e9t\u00e9 de maladies infantiles ou simplement “fortifier” l'enfant.<\/p>\n
De fortes r\u00e9ductions des d\u00e9penses sociales impos\u00e9es par les programmes d'ajustement structurel dans les ann\u00e9es 1990 ont gravement touch\u00e9 le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique du Zimbabwe tout en ne parvenant pas \u00e0 r\u00e9tablir la sant\u00e9 de l'\u00e9conomie, quand bien m\u00eame le pays est loin d'\u00eatre le seul \u00e0 exiger des frais de prestation dans les centres de sant\u00e9 publique.<\/p>\n
Avec un peu d'aide des bailleurs internationaux, les gouvernements africains, y compris la Sierra Leone – qui en 2010 a introduit la gratuit\u00e9 des soins de sant\u00e9 pour les femmes enceintes, les nouvelles m\u00e8res et les enfants de moins de cinq ans – sont en train d\u2019explorer des moyens pour supprimer les frais de prestation dans les centres de sant\u00e9 publique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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