FREETOWN, 10 mai (IPS) – Jos\u00e9phine Bangali, une femme seule, puise l'eau du puits pour la bouillir sur un feu de bois afin de pouvoir st\u00e9riliser ses instruments.\n <\/p>\n
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Le centre de sant\u00e9 est fait de terre cuite. Dans l\u2019une de ses trois salles se trouve un lit bancal sur lequel Bangali peut recevoir les malades hospitalis\u00e9s; c\u2019est aussi la salle dans laquelle elle aide les femmes \u00e0 accoucher. Elle se sert d\u2019une lampe \u00e0 p\u00e9trole la nuit \u2013 et aussi d\u2019une torche quand elle peut acheter des piles.<\/p>\n
“Les causes sous-jacentes de la mortalit\u00e9 maternelle et infantile sont consid\u00e9rables et \u00e9normes”, d\u00e9clare Bangali. “Pour r\u00e9gler ces probl\u00e8mes, le gouvernement a vraiment besoin de les prendre d\u2019abord \u00e0 la racine”.<\/p>\n
Et la racine est ici dans le village de Bellentin, o\u00f9 Bangali est la seule infirmi\u00e8re desservant 15 villages – 3.000 personnes \u2013 dans la chefferie de Bumpeh, dans le district de Moyamba, au sud de la Sierra Leone.<\/p>\n
Quand les pluies arrivent, l'eau creuse de profonds ravins sur les routes. Bangali a indiqu\u00e9 \u00e0 IPS qu\u2019il n'y a pas eu d\u2019approvisionnement r\u00e9gulier en m\u00e9dicaments pour r\u00e9pondre aux besoins de ses malades, notamment les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans.<\/p>\n
“La plupart du temps, je dois acheter mes propres m\u00e9dicaments dans la grande ville et les revendre \u00e0 mes patients sur une base de recouvrement des co\u00fbts, qu\u2019ils sont la plupart du temps incapables de payer et cela signifie que je suis incapable de r\u00e9cup\u00e9rer mon argent. Le gouvernement me donnait seulement un traitement d\u2019environ 150.000 leones (35 dollars) par mois”, a d\u00e9clar\u00e9 Bangali.<\/p>\n
Bangali manque parfois de gants, et doit s'occuper des malades \u00e0 mains nues, se mettant en danger dans une r\u00e9gion o\u00f9 peu de gens connaissent leur statut s\u00e9rologique.<\/p>\n
Lorsqu\u2019elle est confront\u00e9e \u00e0 un cas qui n\u00e9cessite d\u2019\u00eatre renvoy\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital de Moyamba, situ\u00e9 \u00e0 65 kilom\u00e8tres, elle est oblig\u00e9e de marcher jusqu'au prochain village, situ\u00e9 \u00e0 1,5 km pour avoir le r\u00e9seau sur son t\u00e9l\u00e9phone portable afin d\u2019appeler l'ambulance. Le v\u00e9hicule met du temps pour arriver, luttant sur les mauvaises routes. Parfois on demande \u00e0 la famille du patient de payer le carburant afin que l'ambulance puisse faire le voyage de retour.<\/p>\n
Selon l'Indice de d\u00e9veloppement humain de l\u2019ONU, une femme sur huit en Sierra Leone risque la mort pendant la grossesse ou l'accouchement. Un enfant sur 12 meurt avant son premier anniversaire. Ce sont quelques-uns des taux de mortalit\u00e9 maternelle et infantile les plus \u00e9lev\u00e9s dans le monde.<\/p>\n
Au cour du 49e anniversaire de l'ind\u00e9pendance de la Sierra Leone obtenue de la Grande-Bretagne, le gouvernement \u00e0 Freetown a annonc\u00e9 qu'il est en train d\u2019\u00e9tendre la gratuit\u00e9 des soins m\u00e9dicaux \u00e0 toutes les femmes enceintes, aux m\u00e8res allaitantes et aux enfants de moins de cinq ans.<\/p>\n
Ce projet vise \u00e0 couvrir 230.000 femmes enceintes et pr\u00e8s d\u2019un million d\u2019enfants.<\/p>\n
Pr\u00e8s de 71 millions de dollars ont \u00e9t\u00e9 engag\u00e9s dans le projet par les partenaires au d\u00e9veloppement – notamment l'Aide irlandaise, le minist\u00e8re britannique du D\u00e9veloppement international, le Fonds des Nations Unies pour la population, le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 et la Banque mondiale.<\/p>\n
Abass Kamara, responsable des informations publiques au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 nationale, a affirm\u00e9 que ce programme ambitieux est toujours confront\u00e9 \u00e0 un d\u00e9ficit de financement d'un peu plus de 20 millions de dollars.<\/p>\n
Et pourtant… est-il assez ambitieux? Brima Sheriff, directeur d'Amnesty International en Sierra Leone, estime que pour faire face \u00e0 la mortalit\u00e9 maternelle et infantile, il est n\u00e9cessaire d'\u00e9largir le centre d\u2019int\u00e9r\u00eat.<\/p>\n
“Malgr\u00e9 ces \u00e9normes ressources inject\u00e9es dans la gratuit\u00e9 des soins de sant\u00e9, le gouvernement devrait se concentrer plut\u00f4t sur l'am\u00e9lioration des conditions des routes. Car nous pouvons acheter plusieurs ambulances, si les routes ne sont pas accessibles, les ambulances ne valent rien”, a-t-il d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS. “Et les femmes et les enfants continueront de mourir parce qu'ils ne pourront pas acc\u00e9der aux soins gratuits”.<\/p>\n
Le rapport 2009 d\u2019Amnesty International, intitul\u00e9 “Hors de port\u00e9e: le co\u00fbt de la sant\u00e9 maternelle en Sierra Leone”, indique que les taux \u00e9lev\u00e9s de mortalit\u00e9 maternelle r\u00e9sultent d'une combinaison de facteurs, notamment le manque d'acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 \u00e0 cause du co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 (et de la crainte du co\u00fbt), les mauvais r\u00e9seaux de r\u00e9f\u00e9rence, le manque de personnel m\u00e9dical qualifi\u00e9 et de l\u2019insuffisance des m\u00e9dicaments et du mat\u00e9riel m\u00e9dical.<\/p>\n
En outre, le rapport a cit\u00e9 “la discrimination contre les femmes et les facteurs sociaux qui contribuent \u00e0 saper le droit des femmes \u00e0 la sant\u00e9, et le manque de responsabilit\u00e9 \u00e0 divers niveaux du syst\u00e8me des soins de sant\u00e9 pour assurer la disponibilit\u00e9, l'accessibilit\u00e9, l'acceptabilit\u00e9 et la qualit\u00e9 des services de soins de sant\u00e9”.<\/p>\n
“Je crois que nous commencerons \u00e0 voir des impacts consid\u00e9rables dans la capitale, mais l'\u00e9cart dans la r\u00e9alisation des soins de sant\u00e9 gratuits sera grandissant dans les districts, les villes et les villages si le gouvernement ne fournit pas progressivement des routes, l'\u00e9lectricit\u00e9 et l'eau \u00e0 chaque partie du pays”, a d\u00e9clar\u00e9 Sheriff.<\/p>\n
La question de personnel qualifi\u00e9 est s\u00e9rieuse. Kamara, porte-parole du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 IPS qu\u2019il y a seulement 825 infirmiers d\u2019Etat dans le pays; le pays a besoin de 1.175 autres. Il a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu'il y a seulement cinq gyn\u00e9cologues\/obst\u00e9triciens – seulement 75 m\u00e9decins au total – dans les services publics de tout le pays.<\/p>\n
“Le gouvernement est incapable d'attirer ces professionnels en raison de la mauvaise structure salariale dans le pays”, a indiqu\u00e9 Kamara.<\/p>\n
“Imaginez: un m\u00e9decin qualifi\u00e9 recevait moins de 400 USD par mois”, a dit Sulaiman Conteh, m\u00e9decin \u00e0 l'H\u00f4pital de Connaught, le plus grand h\u00f4pital de Freetown. “C\u2019est vraiment d\u00e9risoire et beaucoup de nos coll\u00e8gues ne pouvaient pas travailler dans le pays pour de telles sommes maigres; alors, ils sont en train de quitter pour d'autres pays africains et europ\u00e9ens”.<\/p>\n
Toutefois, une gr\u00e8ve qui a r\u00e9cemment pris fin a port\u00e9 ses fruits. Le gouvernement a augment\u00e9 la masse salariale du secteur de la sant\u00e9 \u00e0 environ 125 millions de dollars par an, ce qui repr\u00e9sente six pour cent du total des recettes nationales collect\u00e9es.<\/p>\n
Les avantages de la nouvelle attention port\u00e9e sur les besoins de sant\u00e9 du pays commencent \u00e0 se faire sentir dans des milieux comme Bellentin, o\u00f9 Josephine Bangali est optimiste.<\/p>\n
“Le gouvernement a r\u00e9gularis\u00e9 mes services tr\u00e8s r\u00e9cemment dans la pr\u00e9paration du [programme] de la gratuit\u00e9 des soins de sant\u00e9. Maintenant, j'esp\u00e8re recevoir mon premier salaire \u00e0 la fin du mois apr\u00e8s presque un an sans salaire”, a d\u00e9clar\u00e9 Bangali. “Cela montre bien qu'ils sont pr\u00eats pour la r\u00e9ussite de ce [programme]”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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