OUAGADOUGOU, 10 oct (IPS) – Les 16 pays d'Afrique de l'ouest, y compris la Mauritanie, ne pourront pas atteindre les objectifs 4 et 5 des Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement (OMD) s'ils ne font pas des efforts pour am\u00e9liorer leurs syst\u00e8mes de sant\u00e9, selon l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS).\n <\/p>\n
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Les objectifs 4 et 5 des OMD visent respectivement \u00e0 r\u00e9duire, entre 1990 et 2015, le taux de mortalit\u00e9 des enfants de moins de cinq ans de deux tiers et celui de la mortalit\u00e9 maternelle de trois quarts. L'OMS exhorte donc les 16 pays concern\u00e9s dans la sous-r\u00e9gion \u00e0 mettre notamment un accent sur les soins de sant\u00e9 primaires.<\/p>\n
Le constat a \u00e9t\u00e9 fait lors d'une rencontre des points focaux de l'OMS dans les pays de l'\u00e9quipe inter-pays de l'Afrique de l'ouest (Infections sexuellement transmissibles – IST\/Afrique de l'ouest) qui comprend, en plus des 15 pays de la Communaut\u00e9 \u00e9conomique des Etats d'Afrique de l'ouest (CEDEAO), la Mauritanie et l'Alg\u00e9rie. La rencontre s'est achev\u00e9e cette semaine \u00e0 Ouagadougou, la capitale du Burkina Faso. "L'\u00e9ch\u00e9ance pour la r\u00e9alisation des Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement est proche, mais les tendances concernant les objectifs sanitaires ne sont gu\u00e8re encourageantes”, pr\u00e9vient Dr Matthieu Kamwa, le coordonnateur de l'\u00e9quipe inter-pays de l'OMS, bas\u00e9e \u00e0 Ouagadougou.<\/p>\n
Selon l'OMS, si dans la sous-r\u00e9gion, la mortalit\u00e9 des enfants de moins de cinq ans a baiss\u00e9 en moyenne de 188 \u00e0 165 pour 1.000 naissances vivantes entre 1970 et 2005, ce taux reste encore \u00e9lev\u00e9 pour l'Alg\u00e9rie, le B\u00e9nin, le Cap Vert, la Gambie, le Ghana, la Guin\u00e9e, le S\u00e9n\u00e9gal, et le Togo.<\/p>\n
La mortalit\u00e9 maternelle, elle, reste encore tr\u00e8s forte dans ces pays o\u00f9 elle est comprise entre 700 et 2.100 d\u00e9c\u00e8s maternels pour 100.000 naissances vivantes dans 11 pays sur 17 : B\u00e9nin, C\u00f4te d'Ivoire, Burkina Faso, Guin\u00e9e, Guin\u00e9e-Bissau, Liberia, Mali, Niger, Nigeria, S\u00e9n\u00e9gal, et Sierra L\u00e9one.<\/p>\n
Malgr\u00e9 des avanc\u00e9es au niveau mondial, souligne Dr Denis Porignon du bureau de l'OMS \u00e0 Gen\u00e8ve, elles demeurent assez in\u00e9gales pour la plupart des pays en d\u00e9veloppement dont la majorit\u00e9 se trouve en Afrique subsaharienne et sont \u00e0 la tra\u00eene pour les OMD 4 et 5.<\/p>\n
“Nous avons des pays o\u00f9 la situation s\u00e9curitaire est perturb\u00e9e, nous avons aussi une tr\u00e8s grave crise en ressources humaines : trop peu de m\u00e9decins, trop peu d'infirmiers, trop peu de sages-femmes pour s'occuper des enfants et de l'ensemble de la population”, explique Porignon \u00e0 IPS.<\/p>\n
La rencontre de l'OMS, qui s'est pench\u00e9e sur les moyens pour une am\u00e9lioration des soins de sant\u00e9 primaires conform\u00e9ment a la D\u00e9claration de Alma Ata en 1978 — qui a retenu les soins de sant\u00e9 primaires (SSP) comme la strat\u00e9gie de la sant\u00e9 pour tous et pour la r\u00e9alisation des OMD –, a relev\u00e9 l'insuffisance des ressources humaines qui reste pr\u00e9occupante dans la r\u00e9gion.<\/p>\n
En avril dernier, lors d'une pr\u00e9c\u00e9dente rencontre internationale sur les soins de sant\u00e9 primaires, organis\u00e9e par l'OMS et ses partenaires \u00e0 Ouagadougou, la faiblesse des structures, l'insuffisance des ressources humaines et, dans la plupart des cas, le manque de volont\u00e9 politique, avaient \u00e9t\u00e9 index\u00e9s comme les facteurs de la non-effectivit\u00e9 des SSP.<\/p>\n
La r\u00e9union de quatre jours, qui vient de s'achever, s'est engag\u00e9e \u00e0 renforcer le leadership et la gouvernance dans les pays de la r\u00e9gion afin de les appuyer dans l'\u00e9laboration de plans strat\u00e9giques nationaux de renforcement de leurs syst\u00e8mes de sant\u00e9.<\/p>\n
“Les syst\u00e8mes nationaux de sant\u00e9 sont faibles en mati\u00e8re d'analyse et de formulation de politiques, de coordination et de r\u00e9gulation de l'action sanitaire. Les capacit\u00e9s de gestion sont faibles \u00e0 tous les niveaux de soins, entravant l'application effective et efficace des programmes de sant\u00e9”, affirme Kamwa \u00e0 IPS.<\/p>\n
Pour aider les pays \u00e0 relever le d\u00e9fi que constituent l'insuffisance en ressources humaines et le manque de motivation n\u00e9cessaires \u00e0 une bonne gestion des h\u00f4pitaux, l'OMS a annonc\u00e9 un appui aux centres d'excellence de formation de sant\u00e9 pour le d\u00e9veloppement gr\u00e2ce \u00e0 l'enseignement des modules qui vont permettre le renforcement des syst\u00e8mes de sant\u00e9.<\/p>\n
Selon l'OMS, aucun des pays n'a encore atteint le ratio de 2,5 professionnels de sant\u00e9 pour 10.000 habitants, norme requise de personnels infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s, sages-femmes qualifi\u00e9es et m\u00e9decins pour la r\u00e9alisation des OMD. Seule l'Alg\u00e9rie a des performances de 1,13 pour les m\u00e9decins, 1,99 pour les infirmiers et 0,24 pour les sages-femmes.<\/p>\n
“Nous avons d\u00e9cid\u00e9 d'\u00e9laborer des politiques de ressources humaines dans les pays pour combler les \u00e9carts \u00e0 travers la formation, des mesures incitatives en terme de salaires, primes d'accompagnement”, explique Dr Mawuli R\u00eane Adzodo, le point focal des syst\u00e8mes de sant\u00e9 au bureau inter-pays de l'OMS bas\u00e9 \u00e0 Ouagadougou.<\/p>\n
Le Centre sup\u00e9rieur africain de gestion africain (CESAG) de Dakar et l'Institut de sant\u00e9 publique du B\u00e9nin sont les premi\u00e8res institutions qui vont b\u00e9n\u00e9ficier de cet appui, et o\u00f9 seront enseign\u00e9s les modules avant que l'exp\u00e9rience ne soit \u00e9tendue aux autres pays, indique l'OMS. Selon Adzodo, les fonds des diff\u00e9rentes initiatives devraient permettre de “motiver” les agents de sant\u00e9 qui travaillent dans des zones recul\u00e9es o\u00f9 vivent 70 pour cent des populations qui n'ont pas acc\u00e8s aux h\u00f4pitaux. L'OMS s'est engag\u00e9e \u00e0 appuyer davantage les pays pour l'\u00e9laboration des propositions afin de b\u00e9n\u00e9ficier des investissements des institutions comme le Fonds mondial contre le SIDA, le paludisme et la tuberculose, ainsi que l'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination. Dans les pays relevant de l'IST\/Afrique de l'ouest, seuls l'Alg\u00e9rie et le Cap-Vert ont atteint la norme requise du total des d\u00e9penses de sant\u00e9 sup\u00e9rieur \u00e0 34 dollars par t\u00eate d'habitant. Concernant la mise en \u0153uvre de la D\u00e9claration d'Abuja, deux pays seulement consacrent 15 pour cent du budget de l'Etat aux d\u00e9penses de sant\u00e9. Il s'agit du Burkina Faso et du Liberia, indique l'OMS.<\/p>\n
Par ailleurs, bien qu'environ 70 pour cent des budgets consacr\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 leur soient allou\u00e9s, les h\u00f4pitaux demeurent sous-financ\u00e9s et ne parviennent pas \u00e0 jouer efficacement leur r\u00f4le de centres de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n
Par cons\u00e9quent, l'objectif “60 ans d'esp\u00e9rance de vie \u00e0 la naissance”, qui devait \u00eatre atteint dans chaque pays en l'an 2000, n'a \u00e9t\u00e9 atteint qu'au Cap-Vert et en Alg\u00e9rie, regrette l'OMS.<\/p>\n
“Cette rencontre tombe \u00e0 pic, car nous allons dire aux pays o\u00f9 nous travaillons de respecter leurs engagements en r\u00e9servant au moins les 15 pour cents de leur budget \u00e0 la sant\u00e9”, a d\u00e9clar\u00e9 Selassi Amah D'Almeida, conseiller \u00e9conomique en mati\u00e8re sant\u00e9 au bureau de l'OMS au Ghana.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
OUAGADOUGOU, 10 oct (IPS) – Les 16 pays d'Afrique de l'ouest, y compris la Mauritanie, ne pourront pas atteindre les objectifs 4 et 5 des Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement (OMD) s'ils ne font pas des efforts pour am\u00e9liorer… Continue Reading