ABIDJAN, 29 ao\u00fbt (IPS) – Si les organisations non gouvernementales (ONG) de lutte contre le VIH\/SIDA ont salu\u00e9 dans l'ensemble la d\u00e9cision de la gratuit\u00e9 des anti-r\u00e9troviraux (ARV) prise par le gouvernement ivoirien, certaines parmi elles se montrent sceptiques face aux contours de cette mesure de l'Etat.\n <\/p>\n
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Un arr\u00eat\u00e9 du minist\u00e8re ivoirien de la Sant\u00e9 et de l'Hygi\u00e8ne publique, rendu public la semaine derni\u00e8re, a d\u00e9cid\u00e9 de rendre gratuits les soins li\u00e9s au VIH\/SIDA dans les centres de sant\u00e9 publics du pays. Ainsi, les malades qui d\u00e9boursaient mensuellement 1.000 francs CFA (environ 2,2 dollars) et trimestriellement 3.000 FCFA (environ 6,8 dollars) ne devront plus rien payer pour avoir acc\u00e8s au traitement.<\/p>\n
Cette mesure est intervenue gr\u00e2ce au concours des bailleurs de fonds, dont le Plan d'aide d'urgence \u00e0 la lutte contre le SIDA (PEPFAR) du pr\u00e9sident am\u00e9ricain George W. Bush, avec l'approbation r\u00e9cente d'un plan de d\u00e9penses de 120,5 millions de dollars pour la lutte contre la pand\u00e9mie en C\u00f4te d'Ivoire. Pour sa part, le gouvernement ivoirien continuera de d\u00e9bloquer une subvention comprise entre 1,5 et 2 millions de dollars pour l'achat des ARV.<\/p>\n
La mesure de gratuit\u00e9, selon R\u00e9mi Allah Yao, ministre ivoirien de la Sant\u00e9 et de l'Hygi\u00e8ne publique, “vise \u00e0 aider les personnes atteintes du VIH\/SIDA \u00e0 mieux se prendre en charge. Elle permettra \u00e9galement de r\u00e9duire le taux de mortalit\u00e9 des personnes atteintes de cette maladie”.<\/p>\n
“Nous nous r\u00e9jouissons de cette d\u00e9cision du gouvernement”, d\u00e9clare Bla Yao du centre Solidarit\u00e9 action sociale, une ONG bas\u00e9e \u00e0 Bouak\u00e9, dans le centre de la C\u00f4te d'Ivoire. “Nous pensons que cette mesure sera effectivement mise en application, tout en esp\u00e9rant une observance plus accrue des malades”, ajoute-t-il \u00e0 IPS. En effet, selon lui, lorsqu'un traitement est gratuit, g\u00e9n\u00e9ralement, il n'y pas de suivi r\u00e9gulier de la part des m\u00e9decins.<\/p>\n
Toutefois, Yao explique que les conditions de vie pr\u00e9caires, le manque de moyens financiers, les ruptures de stock de m\u00e9dicaments, l'aggravation de l'\u00e9tat clinique sont \u00e9galement des facteurs de non-observance du traitement. Interrog\u00e9 sur la situation dans les zones sous contr\u00f4le de l'ex-r\u00e9bellion, Yao dit ne pas \u00eatre inquiet pour l'application de la mesure gouvernementale, d'autant que des structures hospitali\u00e8res existent et commencent \u00e0 \u00eatre fonctionnelles.<\/p>\n
Pour Barth\u00e9l\u00e9my Lobognon, pr\u00e9sident de l'ONG Enfants sans SIDA, bas\u00e9e \u00e0 Abidjan, la capitale \u00e9conomique ivoirienne, “la d\u00e9cision ne pouvait pas mieux tomber que dans un contexte \u00e9conomique aussi morose o\u00f9 des malades sous ARV peinaient encore \u00e0 d\u00e9bourser 1.000 FCFA par mois pour acqu\u00e9rir les m\u00e9dicaments”.<\/p>\n
De son c\u00f4t\u00e9, Isabelle Assouan, coordonnatrice de l'ONG Ruban rouge, bas\u00e9e \u00e9galement \u00e0 Abidjan, estime que “la d\u00e9cision est encore floue. La gratuit\u00e9 des ARV oui, mais les autorit\u00e9s doivent nous donner plus d'\u00e9clairage sur la question”, dit-elle. “La gratuit\u00e9 va-t-elle seulement prendre en compte les malades qui ont r\u00e9alis\u00e9 le bilan biologique ou tous les malades en m\u00eame temps?”, demande-t-elle. Pour Assouan, les contours de la d\u00e9cision restent \u00e0 \u00e9lucider, alors que le ministre de la Sant\u00e9 a demand\u00e9 au directeur de la sant\u00e9 une application imm\u00e9diate de la d\u00e9cision.<\/p>\n
La C\u00f4te d'Ivoire est divis\u00e9e en deux par une r\u00e9bellion arm\u00e9e qui occupe la moiti\u00e9 nord du pays. Depuis le 19 septembre 2002, des ex-soldats de l'arm\u00e9e r\u00e9guli\u00e8re ont pris les armes pour lutter contre l'exclusion pr\u00e9sum\u00e9e des populations de cette partie du territoire. En d\u00e9pit de cette situation de crise qui a provoqu\u00e9 la d\u00e9faillance du syst\u00e8me sanitaire dans certaines r\u00e9gions de ce pays d'Afrique de l'ouest, il a enregistr\u00e9 une r\u00e9gression de son taux de s\u00e9ropr\u00e9valence, selon les chiffres officiels. Selon l'enqu\u00eate sur les indicateurs du SIDA, r\u00e9alis\u00e9e en 2005 en C\u00f4te d'Ivoire, le taux de pr\u00e9valence nationale est pass\u00e9 de 7 pour cent \u00e0 4,7 pour cent. En outre, 36.000 patients sous traitement ARV ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s en juin 2007 dans le pays alors que 78.000 autres sont en attente. La gratuit\u00e9 du traitement devrait donc permettre \u00e0 42.000 autres patients de b\u00e9n\u00e9ficier des ARV, si l'on tient uniquement compte des bilans biologiques. Mais des analystes estiment d\u00e9j\u00e0 que cette gratuit\u00e9 pourrait engendrer des difficult\u00e9s \u00e0 l'horizon, si la distribution des ARV venait \u00e0 \u00eatre mal ma\u00eetris\u00e9e. “Nous avons d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 la p\u00e9nurie d'anti-r\u00e9troviraux. Il ne s'agissait pas d'une question financi\u00e8re, mais de la distribution”, rappelle Mathurin Bah, un m\u00e9decin biologiste au Centre hospitalier universitaire de Treichville, une commune d'Abidjan.<\/p>\n
“Maintenant que les soins sont gratuits, nous avons besoin de mener une longue r\u00e9flexion pour d\u00e9terminer la politique \u00e0 adopter pour r\u00e9ussir le pari de fournir \u00e0 tous les malades, qui sont dans le besoin, les ARV. Ceci, sans interruption”, souligne-t-il \u00e0 IPS. En effet, en 2005, les personnes vivant avec le SIDA en C\u00f4te d'Ivoire avaient souffert de ruptures r\u00e9guli\u00e8res d'approvisionnement en ARV pendant trois mois. Ces insuffisances \u00e9taient dues \u00e0 un manque de coordination des sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques et \u00e0 une rupture de stock de certaines mol\u00e9cules, selon Bah. Le R\u00e9seau ivoirien des organisations de personnes vivant avec le VIH\/SIDA, une ONG locale, a mis en place mardi un comit\u00e9 de suivi de la mesure de gratuit\u00e9. Ce comit\u00e9 sera charg\u00e9 d'identifier et de mettre en \u0153uvre des approches et strat\u00e9gies devant porter correctement l'information \u00e0 la connaissance de tous les malades concern\u00e9s.<\/p>\n
Lucien Kablan, 29 ans, un malade sous ARV depuis trois ans, t\u00e9moigne \u00e0 IPS : “Ma satisfaction est grande de savoir que je ne d\u00e9bourserai plus le moindre centime pour le traitement. Mais, j'esp\u00e8re surtout que les m\u00e9dicaments seront disponibles \u00e0 tout moment pour \u00e9viter qu'une rupture d'ARV ne vienne compromettre le traitement des malades”.<\/p>\n
De son c\u00f4t\u00e9, Alphonsine N'Da, une s\u00e9ropositive de 36 ans, d\u00e9clare \u00e0 IPS : “L'espoir pour moi, c'est de voir tous les malades b\u00e9n\u00e9ficier du traitement. Beaucoup de malades sont dans l'attente et il faudrait les satisfaire”.<\/p>\n
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ABIDJAN, 29 ao\u00fbt (IPS) – Si les organisations non gouvernementales (ONG) de lutte contre le VIH\/SIDA ont salu\u00e9 dans l'ensemble la d\u00e9cision de la gratuit\u00e9 des anti-r\u00e9troviraux (ARV) prise par le gouvernement ivoirien, certaines parmi elles se montrent sceptiques face… Continue Reading