KIGALI, 19 f\u00e9v (IPS) – Le gouvernement rwandais a lanc\u00e9, au d\u00e9but de ce mois, une campagne de circoncision masculine dans le pays, dont l'objectif est de contribuer \u00e0 la lutte contre la propagation du VIH au Rwanda, mais les sp\u00e9cialistes craignent que des gens circoncis se consid\u00e8rent \u00e0 tort comme totalement prot\u00e9g\u00e9s contre le virus.\n <\/p>\n
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Dans la salle d'attente de chirurgie au Centre hospitalier universitaire de Butare, dans le sud du Rwanda, plusieurs files d'attentes sont observ\u00e9es tous les jeudis, o\u00f9 diverses cat\u00e9gories de personnes, en grande majorit\u00e9 des adolescents, attendent leur tour chez un m\u00e9decin pour se faire circoncire.<\/p>\n
Yvonne Umubyeyi, une m\u00e8re, qui a amen\u00e9 son fils de deux ans \u00e0 l'h\u00f4pital pour une consultation de circoncision, estime que cette op\u00e9ration est un outil indispensable pour l'hygi\u00e8ne, mais ne croit pas que cette pratique chirurgicale constitue r\u00e9ellement un antidote pour la contamination au VIH.<\/p>\n
“L'intention n'est pas de prot\u00e9ger mon fils contre le SIDA dans l'avenir, mais c'est la seule chance pour les plus jeunes de se faire circoncire, car \u00e0 l'\u00e2ge adulte, l'op\u00e9ration devient parfois douloureuse”, explique-t-elle \u00e0 IPS.<\/p>\n
La circoncision masculine est une intervention chirurgicale qui consiste \u00e0 extraire le pr\u00e9puce qui est un repli de la peau couvrant une partie du corps de l'organe g\u00e9nital chez les hommes, selon des sp\u00e9cialistes.<\/p>\n
Face \u00e0 l'inefficacit\u00e9 ou \u00e0 l'insuffisance des moyens utilis\u00e9s pour lutter contre la propagation du VIH\/SIDA, le gouvernement rwandais a pris, cette ann\u00e9e, la d\u00e9cision d'imposer la circoncision pour limiter les risques de contamination de la pand\u00e9mie dont le taux d'infection est pass\u00e9 de 3 pour cent \u00e0 3,6 pour cent au cours des 12 derniers mois dans ce pays des Grands Lacs, selon des statistiques officielles.<\/p>\n
“Cette situation de s\u00e9ropr\u00e9valence dans le pays nous interpelle. Nous allons sensibiliser tous les citoyens rwandais \u00e0 se joindre volontairement \u00e0 cette campagne”, d\u00e9clare Dr Innocent Nyaruhirira, secr\u00e9taire d'Etat rwandais charg\u00e9 de la lutte contre le SIDA et d'autres pand\u00e9mies. “La pratique de la circoncision diminue l\u00e9g\u00e8rement le risque de cancer et d'autres infections de l'organe g\u00e9nital plus tard dans la vie chez l'homme”, ajoute-t-il.<\/p>\n
“Le tissu du pr\u00e9puce, qui est enlev\u00e9 lors de cette op\u00e9ration, contient des cellules cibles du VIH, en particulier les CD4 et les cellules de Langherans (cellules du syst\u00e8me immunitaire log\u00e9es dans la peau), tr\u00e8s facilement accessibles au virus”, explique Dr Nyaruhirira \u00e0 IPS.<\/p>\n
La circoncision n'\u00e9tant pas dans les m\u0153urs de la soci\u00e9t\u00e9 rwandaise \u00e0 grande majorit\u00e9 chr\u00e9tienne — plus de 80 pour cent de la population –, les autorit\u00e9s veulent imposer cette pratique comme un autre moyen de contrer la propagation du VIH, souligne-t-il.<\/p>\n
Au Rwanda, les parents prenaient ordinairement la d\u00e9cision de faire circoncire leurs nouveau-n\u00e9s pour des raisons religieuses, sociales ou culturelles, mais Nyaruhirira estime que la circoncision doit \u00eatre d\u00e9sormais consid\u00e9r\u00e9e comme un outil de pr\u00e9vention du VIH plut\u00f4t que d'\u00eatre per\u00e7ue comme un acte qui n'est pas n\u00e9cessaire d'un point de vue m\u00e9dical.<\/p>\n
Des \u00e9tudes sponsoris\u00e9es par les Instituts nationaux de la sant\u00e9 aux Etats-Unis et l\u2019Institut de recherche en sant\u00e9 du Canada au Kenya et en Ouganda en 2007 ont montr\u00e9 une baise des risques de 53 pour cent et 51 pour cent, respectivement. Des conclusions similaires avaient \u00e9t\u00e9 obtenues au cours d\u2019une \u00e9tude financ\u00e9e par l\u2019Agence nationale de recherche sur le SIDA (France) et men\u00e9e auparavant en Afrique du Sud en 2005. Les r\u00e9sultats de cette recherche indiquaient un minimum de 60 pour cent de r\u00e9duction d\u2019infection. L'\u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en Afrique du Sud par des chercheurs fran\u00e7ais portait sur 3.000 hommes sains parmi lesquels 1.500 \u00e9taient circoncis. Sur les 1.500 hommes circoncis, 18 ont contract\u00e9 le virus du SIDA contre 51 infect\u00e9s pour les 1.500 autres hommes qui ont conserv\u00e9 leur pr\u00e9puce. Les r\u00e9sultats de l'\u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s en f\u00e9vrier 2007.<\/p>\n
Les chercheurs affirment que lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s, le pr\u00e9puce qui recouvre le gland peut constituer un r\u00e9servoir de microbes, de germes et de champignons \u00e0 cause de la chaleur et de l'humidit\u00e9 qui caract\u00e9risent la muqueuse du pr\u00e9puce. Il peut favoriser par cons\u00e9quent des maladies sexuellement transmissibles.<\/p>\n
L'\u00e9tude conclut que la circoncision limiterait de 60 \u00e0 70 pour cent les risques de contamination. Sa pertinence reste toutefois contest\u00e9e dans les milieux scientifiques parce que ses conclusions n'expliquent pas les raisons de cette diminution des chances de contracter le VIH\/SIDA.<\/p>\n
“C'est une simple illusion qui risque de cr\u00e9er une h\u00e9catombe dans le pays, une fois que la circoncision est prise comme une th\u00e9rapie anti-SIDA”, affirme \u00e0 IPS, un m\u00e9decin \u00e9pid\u00e9miologiste bas\u00e9 \u00e0 Kigali, qui a requis l'anonymat. “La pratique de la circoncision n'exclut pas les risques de contamination”, explique-t-elle.<\/p>\n
La plupart des m\u00e9decins s'inqui\u00e8tent que cette volont\u00e9 des autorit\u00e9s rwandaises d'imposer la circoncision parmi une population qui n'est pas suffisamment \u00e9duqu\u00e9e sur les enjeux de la sant\u00e9 de la reproduction, n'entra\u00eene des r\u00e9percussions n\u00e9fastes sur la campagne anti-SIDA dans le pays.<\/p>\n
“Le gros des difficult\u00e9s r\u00e9side dans comment convaincre les hommes que la circoncision n'exclut pas le recours \u00e0 l'utilisation du condom lors des rapports sexuels”, souligne \u00e0 IPS, Cyriaque Twagirumukiza, un autre m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste bas\u00e9 \u00e0 Kigali, la capitale rwandaise.<\/p>\n
Mais le gouvernement rwandais, qui mise sur une vaste campagne de circoncision \u00e0 des fins pr\u00e9ventives contre le SIDA, estime que la population devrait poss\u00e9der d'abord l'information sur les risques et les b\u00e9n\u00e9fices de cette pratique.<\/p>\n
“Il faut encore du temps pour sensibiliser toute la population, mais les op\u00e9rations chirurgicales obligatoires seront pratiqu\u00e9es d\u00e9sormais chez les nouveau-n\u00e9s et autres personnes vivant dans des groupes communautaires, en l'occurrence les \u00e9tudiants et les militaires”, d\u00e9clare Dr Nyaruhirira \u00e0 IPS.<\/p>\n
Pour l'instant, aucun chiffre officiel n'est encore publi\u00e9 sur le nombre de gens d\u00e9j\u00e0 circoncis depuis le d\u00e9but de la campagne.<\/p>\n
Pour vulgariser la pratique de cette chirurgie, le minist\u00e8re rwandais de la Sant\u00e9 a commenc\u00e9 \u00e0 fournir une s\u00e9rie d'\u00e9quipements m\u00e9dicaux pour la circoncision \u00e0 tous les centres de sant\u00e9 du pays. “D'ici-l\u00e0, le Rwanda sera \u00e0 jour dans la campagne de lutte anti-SIDA”, affirme Nyaruhirira.<\/p>\n
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KIGALI, 19 f\u00e9v (IPS) – Le gouvernement rwandais a lanc\u00e9, au d\u00e9but de ce mois, une campagne de circoncision masculine dans le pays, dont l'objectif est de contribuer \u00e0 la lutte contre la propagation du VIH au Rwanda, mais les… Continue Reading