LUSAKA, 19 jan (IPS) – En Zambie, le taux de mortalit\u00e9 maternelle est de 728 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 naissances vivantes. Le pays est loin d'atteindre l'un des Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui vise \u00e0 r\u00e9duire de trois-quarts d'ici \u00e0 2015 le taux de mortalit\u00e9 maternelle. <\/p>\n
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“Etre enceinte en Zambie, c'est comme \u00eatre atteinte d'une maladie rare”, d\u00e9clare Alice Tembo, une jeune maman, faisant allusion au manque de connaissances de base sur la grossesse et l'accouchement chez nombre de ses compatriotes.<\/p>\n
“Le gouvernement devrait prot\u00e9ger les femmes qui attendent un enfant. Il faut les informer, leur donner suffisamment de ressources, construire des routes, des h\u00f4pitaux salubres et former du personnel qualifi\u00e9”, estime-t-elle. Le taux de mortalit\u00e9 en Zambie est toutefois inf\u00e9rieur \u00e0 la moyenne des pays d'Afrique subsaharienne. En 2000, la Division statistique des Nations Unies comptait, par exemple, 920 d\u00e9c\u00e8s maternels pour 100.000 naissances vivantes dans cette r\u00e9gion, plus du double au niveau mondial — 400 d\u00e9c\u00e8s maternels pour 100.000 naissances vivantes. Alice Tembo a accouch\u00e9 sans complication dans l'un des plus grands h\u00f4pitaux de la capitale, le Centre hospitalier universitaire de Lusaka, ayant un personnel qualifi\u00e9. Dans le pays, seules les femmes ayant de l'argent peuvent avoir acc\u00e8s \u00e0 des soins appropri\u00e9s dans un h\u00f4pital install\u00e9 dans une grande ville, et \u00eatre assur\u00e9es de survivre aux difficult\u00e9s de l'accouchement. En milieu rural, mettre un enfant au monde peut s'av\u00e9rer extr\u00eamement dangereux, car la majorit\u00e9 de la population n'a pas acc\u00e8s aux infrastructures. Dans les campagnes, les femmes sont pauvres et privil\u00e9gient davantage les besoins de leur famille que leur propre sant\u00e9. Bien souvent, elles font appel \u00e0 l'aide m\u00e9dicale lorsqu'il est trop tard. Les accouchements sont pratiqu\u00e9s sous la supervision d'une assistante m\u00e9dicale ou d'une sage-femme locale et des complications peuvent \u00eatre fatales, tant pour la m\u00e8re que pour l'enfant. Pr\u00e8s de 70 pour cent des d\u00e9c\u00e8s en couche ont lieu en milieu rural, o\u00f9 les futures m\u00e8res doivent parcourir plusieurs kilom\u00e8tres avant d'atteindre un centre m\u00e9dical, souvent sous-\u00e9quip\u00e9 et compos\u00e9 de personnel peu qualifi\u00e9. En cas de difficult\u00e9s, ces infrastructures ne disposent pas d'ambulances pr\u00eates \u00e0 transporter la future maman vers un h\u00f4pital urbain. De nombreuses femmes enceintes d\u00e9c\u00e8dent sur les routes alors qu'elles tentent de rejoindre un centre de soins. Selon une \u00e9tude men\u00e9e par le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), 34 pour cent des d\u00e9c\u00e8s en couche interviennent apr\u00e8s des h\u00e9morragies abondantes. Celles-ci sont plus fr\u00e9quentes en milieu rural : 27 femmes sur 48 d\u00e9c\u00e8dent dans les villages apr\u00e8s avoir perdu \u00e9norm\u00e9ment de sang \u00e0 l'accouchement, contre cinq sur 14 en \u00e9tablissement hospitalier.<\/p>\n
“Les femmes enceintes, qui n'ont pas pu atteindre un centre de soins, sont souvent dans un \u00e9tat d\u00e9plorable. Il est presque impossible de les sauver”, explique Mulindi Mwanahamuntu, un consultant au Centre hospitalier universitaire de Lusaka, o\u00f9 il a dirig\u00e9 une \u00e9tude sur la mortalit\u00e9 maternelle. Angela Cifire, la ministre zambienne de la Sant\u00e9, estime la situation inacceptable, car de nombreux d\u00e9c\u00e8s pourraient \u00eatre \u00e9vit\u00e9s. Pour r\u00e9duire le taux de mortalit\u00e9 maternelle, la Zambie aura besoin du soutien de ses partenaires internationaux au d\u00e9veloppement, dit-elle. Avec l'aide du projet “Maternit\u00e9 sans risque” de l'UNFPA, le gouvernement tente d'informer la population et d'impliquer davantage les communaut\u00e9s rurales. L'objectif est de pr\u00e9parer au mieux les femmes avant la naissance, d'impliquer davantage les p\u00e8res et de permettre aux futures m\u00e8res de pouvoir b\u00e9n\u00e9ficier d'une aide appropri\u00e9e de la part de sages-femmes locales si elles ne peuvent \u00eatre transport\u00e9es vers un centre m\u00e9dical. Le projet tente \u00e9galement de promouvoir les soins pr\u00e9nataux, car ils peuvent consid\u00e9rablement r\u00e9duire les risques li\u00e9s \u00e0 la grossesse.<\/p>\n
L'UNFPA s'est \u00e9galement investi dans la construction d'infrastructures pouvant accueillir des femmes enceintes qui arrivent en avance dans les cliniques. Mais pour sauver des vies, ces centres m\u00e9dicaux doivent \u00eatre \u00e9quip\u00e9s et leur personnel form\u00e9. Des kits de naissance ont donc \u00e9t\u00e9 distribu\u00e9s et une ambulance a \u00e9t\u00e9 fournie \u00e0 chaque district. Toutefois, ces infrastructures restent encore largement insuffisantes dans les r\u00e9gions rurales.<\/p>\n
Pour combler ce d\u00e9ficit, un prototype de bicyclette, baptis\u00e9 “mama car” et destin\u00e9e \u00e0 transporter les femmes enceintes vers les centres m\u00e9dicaux, est actuellement test\u00e9 dans le district de Solwezi, dans la province du nord-ouest.<\/p>\n
“Le manque de soins obst\u00e9tricaux est particuli\u00e8rement inqui\u00e9tant dans certaines zones rurales. Nous avons donc d\u00e9cid\u00e9 d'offrir aux sages-femmes locales une formation m\u00e9dicale compl\u00e9mentaire, car \u00e0 l'heure actuelle, nombre d'entre elles ne sont pas pr\u00e9par\u00e9es en cas de complications”, indique un porte-parole du minist\u00e8re de la Sant\u00e9. En 2000, un projet pilote avait \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9 \u00e0 Lusaka. Il permettait \u00e0 des femmes originaires des campagnes de b\u00e9n\u00e9ficier de soins m\u00e9dicaux \u00e0 un prix abordable. L'initiative n'a cependant \u00e9t\u00e9 renouvel\u00e9e que r\u00e9cemment par le gouvernement car le syst\u00e8me de soins zambien a \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 d'\u00e9normes pressions et r\u00e9ductions budg\u00e9taires. En r\u00e9duisant ses d\u00e9penses de soins de sant\u00e9, l'Etat pouvait esp\u00e9rer atteindre les conditions fix\u00e9es par le Fonds mon\u00e9taire international (FMI) pour b\u00e9n\u00e9ficier d'un all\u00e9gement de la dette. L'an dernier, le pays a \u00e9t\u00e9 retenu pour b\u00e9n\u00e9ficier d'un all\u00e8gement au titre de l'initiative du FMI en faveur des pays pauvres et tr\u00e8s endett\u00e9s, un objectif r\u00e9alis\u00e9 au prix d'\u00e9normes sacrifices en mati\u00e8re de sant\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
LUSAKA, 19 jan (IPS) – En Zambie, le taux de mortalit\u00e9 maternelle est de 728 d\u00e9c\u00e8s pour 100.000 naissances vivantes. Le pays est loin d'atteindre l'un des Objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui vise \u00e0 r\u00e9duire de trois-quarts d'ici… Continue Reading