JOHANNESBURG, 2 d\u00e9c. (IPS) – L'Afrique du Sud devrait susciter de nouveau un d\u00e9bat pour savoir s'il faut ou non faire du VIH\/SIDA une maladie \u00e0 d\u00e9clarer obligatoirement, croit la ministre de la Sant\u00e9, Manto Tshabalala-Msimang, \u00e0 la lumi\u00e8re d'une \u00e9tude sur la mortalit\u00e9 qui r\u00e9v\u00e8le l'ampleur macabre de la pand\u00e9mie dans le pays. Le rapport, publi\u00e9 au d\u00e9but du mois dernier par Statistiques Afrique du Sud et le Comit\u00e9 m\u00e9dical de recherche (MRC), montre que le SIDA est maintenant la maladie la plus grande tueuse de jeunes filles et de femmes, \u00e2g\u00e9es de moins de 40 ans. Toutefois, tous les secteurs et les dimensions genres de la population ont montr\u00e9 un accroissement de la mortalit\u00e9 due au VIH\/SIDA. L'\u00e9tude a examin\u00e9 des m\u00e9canismes de d\u00e9c\u00e8s au sein d'un \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif de Sud-Africains dans la p\u00e9riode 1997 \u00e0 2001.\n<\/p>\n
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\n Une pr\u00e9c\u00e9dente tentative du MRC seul, qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l'ampleur des d\u00e9c\u00e8s dus au SIDA, a \u00e9t\u00e9 tourn\u00e9e en d\u00e9rision par le gouvernement au moment o\u00f9 le pr\u00e9sident Thabo Mbeki doutait encore du fl\u00e9au.<\/p>\n
A l'\u00e9poque, le pr\u00e9sident affirmait que beaucoup plus de personnes d\u00e9c\u00e9daient par suite d'accidents de la route. Apr\u00e8s le toll\u00e9 que ses d\u00e9clarations avaient provoqu\u00e9, une nouvelle \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 command\u00e9e et il est maintenant confirm\u00e9 que l'opinion selon laquelle le VIH\/SIDA et les maladies infectieuses qui y sont li\u00e9es, comme la pneumonie et la tuberculose, sont les nouvelles et les plus importantes causes de d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n
La ministre de la Sant\u00e9 a fait ses commentaires sur la d\u00e9claration obligatoire ou non du SIDA parce que les statistiques peuvent toujours ne pas montrer tout le tableau. La recherche sur la mortalit\u00e9 est bas\u00e9e sur des certificats de d\u00e9c\u00e8s et il existe plusieurs raisons qui font croire qu'ils peuvent ne pas r\u00e9v\u00e9ler l'ampleur du VIH\/SIDA dans une soci\u00e9t\u00e9 o\u00f9 la honte est encore profond\u00e9ment enracin\u00e9e.<\/p>\n
"La consid\u00e9ration que les praticiens accordent \u00e0 l'assurance, et d'autres implications, en particulier parmi les soutiens de famille, peuvent d\u00e9boucher sur la non-notification du VIH\/SIDA", a indiqu\u00e9 la ministre. Les compagnies d'assurance ne couvrent pas le VIH\/SIDA, except\u00e9 dans des cas tr\u00e8s limit\u00e9s.<\/p>\n
Mais toute tentative visant \u00e0 faire du SIDA une maladie que l'on doit d\u00e9clarer devra \u00eatre n\u00e9goci\u00e9e de mani\u00e8re tr\u00e8s sensible \u00e0 cause des "attitudes et de la honte", a-t-elle ajout\u00e9.<\/p>\n
Alors que les ann\u00e9es situ\u00e9es entre 1997 et 2001 montrent une baisse dans les causes "non naturelles et non-sp\u00e9cifi\u00e9es" de d\u00e9c\u00e8s (jusqu'alors, le secteur le plus important), la baisse a \u00e9t\u00e9 compens\u00e9e par une augmentation des d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 la grippe, \u00e0 la pneumonie et au VIH.<\/p>\n
La conclusion la plus choquante est que le SIDA est arriv\u00e9 rapidement \u00e0 occuper la premi\u00e8re place en tant qu'une maladie mortelle qui tue des jeunes femmes, mais le rapport remarque \u00e9galement que le nombre de jeunes hommes succombant \u00e0 la maladie a tripl\u00e9 dans la p\u00e9riode \u00e9tudi\u00e9e.<\/p>\n
Mais la maladie meurtri\u00e8re suit une voie raciale. Des femmes noires ont 15 fois plus de chance de mourir du SIDA que des femmes blanches et 14 fois plus que des femmes indiennes. Le SIDA prend une teinte raciale en Afrique du Sud, en grande partie parce que les m\u00e9canismes de revenus sont encore tr\u00e8s biais\u00e9s sur le plan de la race.<\/p>\n
Le nombre de jeunes femmes mortes du SIDA est pass\u00e9 de trois pour cent de l'\u00e9chantillon en 1997 \u00e0 plus de 13 pour cent en 2001 – une augmentation de 53 pour cent.<\/p>\n
Ces conclusions concordent avec un autre rapport publi\u00e9 la semaine derni\u00e8re "Mise \u00e0 jour sur l'\u00e9pid\u00e9mie du SIDA" de l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 et de l'ONUSIDA, qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les taux d'infection et de d\u00e9c\u00e8s allaient probablement continuer d'augmenter jusqu'\u00e0 la fin de la d\u00e9cennie avant d'atteindre leur apog\u00e9e. Le rapport demande "une pr\u00e9vention, des efforts de traitement et de soins extr\u00eamement \u00e9tendus", un appel auquel le gouvernement sud-africain affirme pr\u00eater attention, depuis qu'il a tourn\u00e9 dos, le plus t\u00f4t en avril, au chemin du refus d'admission de la maladie, emprunt\u00e9 jadis par Mbeki.<\/p>\n
Une \u00e9tude annuelle a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les taux d'infection parmi les jeunes femmes est en baisse, un facteur qui selon le porte-parole du d\u00e9partement de la Sant\u00e9 Joanne Collinge, peut \u00eatre le r\u00e9sultat d'un programme de pr\u00e9vention renforc\u00e9.<\/p>\n
Tshabalala-Msimang a \u00e9galement dit que le gouvernement allait d\u00e9penser 3,3 milliards de Rands (330 millions de dollars US) sur la pr\u00e9vention et le traitement du VIH\/SIDA au cours des trois prochaines ann\u00e9es, une hausse budg\u00e9taire consid\u00e9rable.<\/p>\n
Mais la ministre a soulign\u00e9 que l'\u00e9tude des causes de d\u00e9c\u00e8s doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un tout pour l'impression instantan\u00e9e qu'elle donnait sur la sant\u00e9 de la population.<\/p>\n
Le nombre \u00e9lev\u00e9 de personnes mortes de causes non naturelles et non sp\u00e9cifi\u00e9es, masquait une soci\u00e9t\u00e9 qui est dans un traumatisme profond. "Des causes non naturelles comme les blessures, les accidents de voiture, le suicide et la noyade constituent toujours les plus importantes causes sous-jacentes de d\u00e9c\u00e8s parmi les jeunes hommes", a indiqu\u00e9 la ministre.<\/p>\n
"Ces conclusions confirment \u00e9galement la n\u00e9cessit\u00e9 d'intensifier les campagnes autour des probl\u00e8mes de violence, d'alcool, d'abus, d'accidents de la route et de styles de vie malsains dans notre soci\u00e9t\u00e9", a-t-elle ajout\u00e9.<\/p>\n
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